心絞痛會(huì )不會(huì )每天都痛

博禾醫生
心絞痛不一定會(huì )每天都痛,發(fā)作頻率與病情嚴重程度、誘發(fā)因素控制情況有關(guān)。穩定型心絞痛通常僅在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,不穩定型心絞痛可能靜息時(shí)也出現疼痛。
穩定型心絞痛患者疼痛發(fā)作具有規律性,多由心肌耗氧量增加誘發(fā),如爬樓梯、提重物或寒冷刺激時(shí)出現胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片后數分鐘內緩解。這類(lèi)患者若堅持規范用藥并避免誘因,可能數周甚至數月無(wú)發(fā)作。日常需控制血壓血糖,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復查心電圖評估病情。
不穩定型心絞痛患者疼痛發(fā)作頻率顯著(zhù)增高,輕微活動(dòng)或夜間平臥時(shí)即可發(fā)生,持續時(shí)間常超過(guò)20分鐘,硝酸甘油片效果有限。此類(lèi)情況提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定,可能進(jìn)展為心肌梗死,需立即就醫。治療需聯(lián)合氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗栓藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確血管狹窄程度。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,避免吸煙及高脂飲食。若疼痛性質(zhì)改變或頻率突然增加,須警惕急性冠脈綜合征,即刻撥打急救電話(huà)。長(cháng)期管理需戒煙限酒,保持適度有氧運動(dòng),控制體重在合理范圍。
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