外痔上有個(gè)小眼要警惕三種病

博禾醫生
外痔上出現小眼需警惕肛瘺、肛周膿腫、肛裂三種疾病。外痔是肛門(mén)靜脈曲張形成的柔軟團塊,表面出現破潰或異常開(kāi)口可能與局部感染、組織損傷有關(guān),需及時(shí)就醫明確診斷。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,外痔表面小眼可能是瘺管外口。肛瘺通常由肛腺感染引起,表現為反復流膿、肛門(mén)潮濕瘙癢,急性期可能伴隨紅腫疼痛。確診需通過(guò)肛門(mén)指檢或肛周超聲,治療可采用肛瘺掛線(xiàn)術(shù)、肛瘺切開(kāi)術(shù)等手術(shù)方式,術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴預防感染。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織的急性化膿性感染,外痔表面小眼可能是膿腫自行破潰的痕跡。常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群,表現為劇烈跳痛、局部硬結伴發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流,避免發(fā)展為復雜性肛瘺。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,長(cháng)期未愈的肛裂可能在外痔表面形成哨兵痔和潛行性潰瘍口。多因便秘或腹瀉導致肛管損傷,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
日常需保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等預防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現肛門(mén)分泌物、持續疼痛或發(fā)熱時(shí)須立即就診,禁止自行擠壓或使用偏方處理,以免加重感染。術(shù)后患者應定期復查,觀(guān)察傷口愈合情況。
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