小腿筋錯位通常指肌腱或韌帶脫離正常位置，可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小腿筋錯位可能與外傷、劇烈運動(dòng)、關(guān)節退變、先天性結構異常、肌肉失衡等因素有關(guān)，常伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復位

急性期輕度錯位可由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)手法推拿復位。醫生會(huì )根據肌腱走行方向施加反向牽引力，配合關(guān)節屈伸幫助肌腱歸位。操作前需通過(guò)X光或超聲排除骨折風(fēng)險，復位后可能出現短暫酸脹感，需配合冰敷緩解。禁止自行嘗試復位以免加重損傷。

2、固定制動(dòng)

復位后需用支具或石膏固定2-4周限制活動(dòng)。踝關(guān)節支具可保持肌腱中立位，膝部錯位需采用長(cháng)腿石膏托。固定期間需定期檢查皮膚狀況，避免壓瘡。拆除固定裝置后應逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，防止粘連。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。合并嚴重腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物需長(cháng)期使用應監測肝腎功能。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超聲波促進(jìn)組織修復，恢復期使用低頻脈沖電刺激增強肌力。紅外線(xiàn)照射有助于改善局部血液循環(huán)，水中運動(dòng)訓練能減少關(guān)節負重。每周3次連續2周的沖擊波治療對慢性肌腱錯位效果顯著(zhù)。

5、手術(shù)治療

反復脫位或合并韌帶斷裂需行肌腱修補術(shù)，關(guān)節鏡下行錨釘固定術(shù)創(chuàng )傷較小。先天性肌力失衡者可能需肌腱轉位術(shù)，術(shù)后需佩戴功能性護具6-8周。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并廣泛軟組織損傷的病例，術(shù)中同步清理瘢痕組織。

復位后3個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng)，穿戴彈性襪預防靜脈血栓。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)抬高患肢15厘米。飲食增加乳制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入，有助于肌腱膠原蛋白合成。若出現皮膚發(fā)紫或麻木感需立即復診，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征?？祻陀柧殤裱瓘谋粍?dòng)活動(dòng)到抗阻訓練的漸進(jìn)原則，必要時(shí)在康復師指導下使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓練。