左側乳突少量積液嚴重嗎

博禾醫生
左側乳突少量積液是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于輕度炎癥反應,少數可能與中耳炎、外傷或腫瘤相關(guān)。乳突積液通常由咽鼓管功能障礙、細菌感染等因素引起,表現為耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。
乳突少量積液常見(jiàn)于急性中耳炎恢復期或慢性分泌性中耳炎早期階段。此時(shí)乳突氣房黏膜僅出現輕度充血腫脹,積液多為漿液性,通過(guò)抗炎治療和咽鼓管吹張多可緩解?;颊呖赡艹霈F間歇性耳悶脹感,聽(tīng)力測試顯示輕度傳導性聾,鼓膜呈琥珀色或可見(jiàn)液平面,但無(wú)劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻腔噴霧改善咽鼓管功能。
當積液持續存在或伴隨骨質(zhì)破壞時(shí)需警惕嚴重病變。結核性中耳炎可導致乳突區骨質(zhì)稀疏,CT顯示蟲(chóng)蝕樣改變;膽脂瘤型中耳炎可見(jiàn)邊緣硬化的骨質(zhì)破壞區;惡性腫瘤則表現為不規則溶骨性破壞。這類(lèi)情況常伴隨長(cháng)期耳漏、劇烈頭痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀,需通過(guò)乳突切開(kāi)術(shù)清除病灶,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。影像學(xué)檢查發(fā)現乳突蜂房模糊、間隔吸收或軟組織占位時(shí),應盡快轉診耳鼻喉科手術(shù)干預。
建議避免用力擤鼻及乘坐飛機等氣壓變化活動(dòng),保持鼻腔通暢可減少咽鼓管壓力失衡。若出現耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即復查顳骨CT,日??勺瞿蟊枪臍庥柧毚龠M(jìn)積液排出,但禁止自行穿刺抽液。
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