心絞痛反復(fù)發(fā)作怎么辦
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心絞痛
心絞痛反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心絞痛患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，冬季注意保暖以減少寒冷刺激。建議采用地中海飲食模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓，存在高脂血癥時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。該手術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練，包括步行、騎自行車等運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)計(jì)劃需包含心肺功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方制定和心理疏導(dǎo)，通過(guò)6-12周系統(tǒng)訓(xùn)練可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少發(fā)作頻率。
5、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免飽餐后立即活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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