寶寶吃什么吐什么發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
寶寶吃什么吐什么發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、物理降溫、補充水分、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細菌性痢疾等原因引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),嘔吐緩解后給予米湯、稀釋蘋(píng)果汁等流質(zhì)。母乳喂養可繼續,奶粉喂養需稀釋至1/2濃度。避免高糖高脂食物,少量多次喂養,每次不超過(guò)30毫升。食物溫度保持溫熱,過(guò)冷過(guò)熱均會(huì )刺激胃腸。記錄嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)聯(lián)性,幫助醫生判斷病因。
體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼敷貼額頭。保持室溫24-26℃,減少衣物覆蓋但避免受涼。每2小時(shí)監測體溫,發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需就醫。觀(guān)察是否伴隨寒戰、驚厥等神經(jīng)系統癥狀。
使用口服補液鹽Ⅲ按說(shuō)明書(shū)沖調,每次嘔吐后補充50-100毫升??山惶骘嬘玫G茶、胡蘿卜水等含電解質(zhì)液體。觀(guān)察尿量應保持每4-6小時(shí)排尿1次,尿色淡黃為正常。出現口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)需靜脈補液。家長(cháng)需記錄24小時(shí)出入水量供醫生參考。
細菌感染需用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。止吐可用多潘立酮混懸液,但2歲以下慎用。所有藥物須間隔30分鐘以上服用,避免相互作用。
出現血便、噴射狀嘔吐、意識模糊等需急診處理。嘔吐物帶膽汁或血液提示消化道梗阻或出血。發(fā)熱伴頸部僵硬需排除腦膜炎。就診前收集嘔吐物及大便樣本便于檢測。向醫生詳細說(shuō)明發(fā)病過(guò)程、喂養史、接觸史等信息。血常規、糞便輪狀病毒檢測等可明確病因。
保持寶寶口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。嘔吐劇烈時(shí)采取側臥位防誤吸。痊愈后逐漸恢復飲食,從米粥、面條等低渣食物開(kāi)始。定期測量體重評估營(yíng)養狀況。注意餐具消毒,避免家庭成員交叉感染。觀(guān)察2周內是否出現食欲不振、皮膚黃染等并發(fā)癥?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,但需在醫生指導下使用。
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