陳舊性心梗t波會(huì )完全正常嗎

博禾醫生
陳舊性心?;颊叩腡波可能恢復正常,但多數情況下會(huì )遺留持續性改變。陳舊性心梗指心肌梗死發(fā)生超過(guò)8周后,部分患者心電圖T波可隨缺血改善逐漸恢復,但若心肌已纖維化則T波異??赡荛L(cháng)期存在。具體需結合心臟超聲、冠脈造影等綜合評估。
部分患者經(jīng)規范治療后,T波倒置或低平可能逐漸恢復正常。這種情況多見(jiàn)于梗死范圍較小、側支循環(huán)建立良好或早期接受血運重建的患者。心肌缺血改善后,心電活動(dòng)逐漸恢復,T波形態(tài)可接近正常。但即使T波恢復正常,仍需定期復查心電圖及心臟功能,警惕再發(fā)缺血事件。
多數陳舊性心?;颊邥?huì )遺留T波持續性異常,如倒置、雙向或低平。這與心肌纖維化、室壁運動(dòng)異常等結構性改變相關(guān),尤其多見(jiàn)于大面積透壁性梗死或未及時(shí)血運重建的患者。此類(lèi)T波改變通常不可逆,但通過(guò)長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊,可延緩病情進(jìn)展。
陳舊性心?;颊邞?-6個(gè)月復查心電圖,配合心臟康復訓練。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若出現新發(fā)胸痛或T波動(dòng)態(tài)改變,應立即就醫排查再梗死。
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