血管外科常見(jiàn)疾病主要有下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈硬化閉塞癥、主動(dòng)脈夾層、血栓閉塞性脈管炎等。這些疾病多與血管結構異常、血流動(dòng)力學(xué)改變或血管壁損傷有關(guān)，需根據具體病情采取藥物、手術(shù)或介入治療。

1、下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液反流、靜脈高壓的疾病，常見(jiàn)于長(cháng)期站立或久坐人群。主要表現為下肢淺靜脈迂曲擴張，伴腫脹、酸脹感，嚴重時(shí)可出現皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍。輕癥可通過(guò)彈力襪壓迫治療，中重度需行大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)或射頻消融術(shù)。避免久站久坐、抬高患肢有助于緩解癥狀。

2、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多因血流緩慢、血管內皮損傷或血液高凝狀態(tài)導致，常見(jiàn)于術(shù)后臥床、創(chuàng )傷或腫瘤患者。典型表現為患肢突發(fā)腫脹、疼痛及皮溫升高，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。急性期需抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。早期活動(dòng)下肢、補充水分可降低發(fā)生風(fēng)險。

3、動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起管腔狹窄的慢性疾病，多見(jiàn)于吸煙、高血壓及糖尿病患者。典型表現為間歇性跛行，即行走后下肢疼痛、休息緩解，嚴重時(shí)出現靜息痛或肢體壞疽。治療包括控制危險因素，使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物，嚴重狹窄需行球囊擴張支架置入術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁的急危重癥，常與高血壓、馬凡綜合征相關(guān)。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀，可伴休克或臟器缺血表現。需緊急降壓鎮痛，使用鹽酸烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液控制血壓，StanfordA型夾層需急診行主動(dòng)脈置換手術(shù)。

5、血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎是中小動(dòng)靜脈炎性閉塞性疾病，與吸煙密切相關(guān)。好發(fā)于青年男性，表現為肢體遠端缺血性疼痛、間歇性跛行及游走性淺靜脈炎。治療需絕對戒煙，使用前列地爾注射液改善循環(huán)，嚴重缺血可行腰交感神經(jīng)節切除術(shù)或血管旁路手術(shù)。

血管外科疾病患者需注意控制血壓、血糖、血脂等基礎疾病，戒煙限酒，保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。下肢靜脈疾病患者日?？纱┐麽t用彈力襪，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。出現肢體突發(fā)疼痛、腫脹、皮溫改變或傷口不愈等癥狀時(shí)，應及時(shí)至血管外科就診，通過(guò)超聲、CTA等檢查明確診斷后規范治療。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測血管通暢情況及藥物不良反應。