痛風(fēng)性關(guān)節炎主要表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、皮溫升高等癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應，可分為急性發(fā)作期和慢性期，急性期以劇烈疼痛為主，慢性期可能出現痛風(fēng)石和關(guān)節畸形。

1、關(guān)節紅腫熱痛

急性發(fā)作時(shí)關(guān)節出現明顯紅腫熱痛，疼痛程度劇烈且突發(fā)，常在夜間或清晨發(fā)作。受累關(guān)節皮膚發(fā)紅、緊繃發(fā)亮，觸碰時(shí)有灼熱感。第一跖趾關(guān)節最常受累，也可累及足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節等。尿酸鹽結晶刺激滑膜導致炎癥反應是主要原因，急性期需抬高患肢并避免負重。

2、關(guān)節活動(dòng)受限

由于關(guān)節腫脹和疼痛，患者常出現活動(dòng)受限，嚴重時(shí)無(wú)法行走或穿鞋。炎癥導致關(guān)節腔內積液增多，滑膜增生增厚，進(jìn)一步限制關(guān)節活動(dòng)范圍。長(cháng)期反復發(fā)作可能造成關(guān)節僵硬，慢性期可出現屈曲攣縮等畸形。

3、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節周?chē)炔课怀霈F痛風(fēng)石，為尿酸鹽結晶沉積形成的皮下結節。痛風(fēng)石可導致局部皮膚變薄、破潰，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。長(cháng)期未控制的高尿酸血癥是主要原因，嚴重者可能出現骨質(zhì)破壞和關(guān)節畸形。

4、全身癥狀

部分患者急性發(fā)作時(shí)伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀，體溫多在38℃以下。炎癥反應釋放的細胞因子進(jìn)入血液循環(huán)是誘因，需與感染性關(guān)節炎鑒別。若出現高熱、寒戰等嚴重全身癥狀，需警惕合并感染可能。

5、腎臟損害表現

長(cháng)期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結石，表現為腰痛、血尿、排尿困難等。尿酸鹽結晶沉積在腎間質(zhì)可導致慢性間質(zhì)性腎炎，晚期可能出現夜尿增多、蛋白尿等腎功能不全表現。這是痛風(fēng)最常見(jiàn)的關(guān)節外并發(fā)癥。

痛風(fēng)性關(guān)節炎患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，急性期應臥床休息并避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮等。慢性期建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，肥胖者需逐步減重。規律監測血尿酸值，遵醫囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等，避免自行停藥導致反復發(fā)作。出現關(guān)節癥狀加重或新發(fā)痛風(fēng)石應及時(shí)復診調整治療方案。