寶寶嘔吐發(fā)燒該怎么辦

博禾醫生
寶寶嘔吐發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補液治療、藥物治療、就醫檢查等方式處理。寶寶嘔吐發(fā)燒通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。
寶寶嘔吐發(fā)燒時(shí)體溫未超過(guò)38.5度可采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或將退熱貼敷于額頭。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免引起寒戰加重不適。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續升高需及時(shí)就醫。
嘔吐期間應暫停固體食物4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。少量多次喂食溫水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘?;謴推谥饾u添加蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等低脂低纖維食物,避免奶制品及高糖食物刺激胃腸。
頻繁嘔吐可能導致脫水,需按體重補充口服補液鹽Ⅲ。每公斤體重補充50-100毫升,分多次飲用。觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現時(shí),需靜脈補液治療。
細菌感染需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。高熱超過(guò)38.5度時(shí)按體重服用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上。
出現噴射性嘔吐、持續高熱、嗜睡、抽搐、血便等癥狀時(shí)需急診處理。醫生可能進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測、腦脊液檢查等。顱內感染需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重脫水需住院進(jìn)行靜脈補液支持治療。
家長(cháng)需保持寶寶側臥位防止嘔吐物誤吸,記錄嘔吐物性狀及體溫變化?;謴推谧⒁飧共勘E?,餐具每日煮沸消毒。疫苗接種可預防輪狀病毒、流感嗜血桿菌等病原體感染。若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現新的異常表現,應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。
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