風(fēng)濕性心臟病沒(méi)有癥狀需要治療嗎

博禾醫生
風(fēng)濕性心臟病沒(méi)有癥狀時(shí)通常也需要治療,無(wú)癥狀階段可能已存在心臟瓣膜損害,早期干預有助于延緩病情進(jìn)展。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),需通過(guò)藥物控制鏈球菌感染并預防并發(fā)癥。
無(wú)癥狀的風(fēng)濕性心臟病患者仍需定期隨訪(fǎng)和藥物治療。長(cháng)期使用青霉素類(lèi)抗生素可預防鏈球菌反復感染,如注射用芐星青霉素。對于輕度瓣膜病變,醫生可能建議服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。部分患者需使用地高辛片改善心臟功能。超聲心動(dòng)圖檢查能評估瓣膜損傷程度,指導后續治療方案的調整。即使無(wú)癥狀,心臟結構異??赡茈S年齡增長(cháng)加重,定期復查有助于及時(shí)發(fā)現病情變化。
少數無(wú)癥狀患者若檢查顯示瓣膜病變輕微且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常,醫生可能暫不給予積極治療,僅建議觀(guān)察。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng),減少心臟負荷。妊娠或手術(shù)前需重新評估心臟功能,部分隱匿性病變可能在應激狀態(tài)下突然惡化。若出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等鏈球菌感染癥狀,應立即就醫防止心臟病復發(fā)。
風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲,出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就診。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染誘發(fā)心衰的風(fēng)險。
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