新生兒十五天臍帶還沒(méi)脫落

博禾醫生
新生兒臍帶一般在出生后7-14天自然脫落,若15天仍未脫落需評估局部是否存在感染或護理不當。臍帶延遲脫落可能與臍部潮濕、局部感染、臍帶結扎方式異常等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫檢查。
臍帶延遲脫落時(shí),多數情況與日常護理不當相關(guān)。臍部長(cháng)期處于潮濕環(huán)境可能影響殘端干燥,如未保持清潔或頻繁被尿液浸濕。日常需用75%醫用酒精由內向外環(huán)形消毒臍窩及周?chē)つw,每日2-3次,消毒后保持暴露通風(fēng)。穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦,紙尿褲上緣需反折避開(kāi)臍部。若殘端僅有輕微滲液無(wú)紅腫,可繼續觀(guān)察護理。
少數情況需警惕病理性因素。臍炎表現為殘端化膿、周?chē)つw紅腫熱痛,伴異味或發(fā)熱,可能需外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。臍帶結扎過(guò)緊或殘留組織過(guò)多也會(huì )影響脫落,需由醫生評估是否需無(wú)菌剪除。極少數與白細胞黏附缺陷等遺傳病相關(guān),需結合免疫功能檢查確診。
家長(cháng)每日需觀(guān)察臍部變化,避免自行拉扯殘端。若出現滲血滲液增多、周?chē)つw發(fā)硬、體溫異?;蛭桂B減少等情況,應立即就診兒科或新生兒科。護理期間建議純棉衣物單獨清洗消毒,接觸臍部前嚴格洗手,暫時(shí)避免盆浴直至完全愈合。
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