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兒童慢性鼻炎會(huì )頭疼

兒科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#頭疼

兒童慢性鼻炎可能會(huì )引起頭疼,通常與鼻竇炎、鼻腔通氣障礙、炎癥刺激等因素有關(guān)。慢性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、鼻腔干燥等癥狀,長(cháng)期未得到有效控制時(shí),可能因鼻竇引流不暢或缺氧導致頭疼。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。

兒童慢性鼻炎引發(fā)頭疼多與鼻竇炎相關(guān)。鼻腔黏膜長(cháng)期充血腫脹可阻塞鼻竇開(kāi)口,導致分泌物滯留并繼發(fā)感染。鼻竇內壓力增高會(huì )刺激三叉神經(jīng)分支,表現為前額或眼眶周?chē)浲?。這類(lèi)頭疼常在低頭、咳嗽時(shí)加重,可能伴隨黃綠色膿涕和嗅覺(jué)減退。治療需針對鼻竇炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若合并細菌感染,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

鼻腔通氣障礙也是常見(jiàn)誘因。持續性鼻塞會(huì )導致睡眠時(shí)張口呼吸,造成腦部供氧不足,晨起可能出現頭頂部悶痛。腺樣體肥大會(huì )加重通氣障礙,患兒常有夜間打鼾、注意力不集中等表現。這種情況需通過(guò)鼻內鏡檢查評估阻塞程度,輕度者可嘗試使用孟魯司特鈉顆粒改善黏膜水腫,中重度可能需手術(shù)切除腺樣體。日??墒褂煤{}水噴霧保持鼻腔濕潤。

炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢同樣會(huì )導致頭疼。慢性鼻炎患者鼻腔內白三烯、組胺等炎性物質(zhì)增多,可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)血管擴張性頭疼。此類(lèi)疼痛多呈雙側搏動(dòng)性,可能伴有畏光、惡心等表現。除規范治療鼻炎外,醫生可能建議短期使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長(cháng)應注意記錄孩子頭疼發(fā)作頻率和誘因,避免接觸冷空氣、塵螨等加重因素。

少數情況下頭疼可能提示并發(fā)癥。若出現持續劇烈頭痛伴發(fā)熱、嘔吐,需警惕顱內感染;視力下降伴頭疼要考慮眶內并發(fā)癥。這些情況屬于急癥,須立即就醫。臨床中偶見(jiàn)兒童因長(cháng)期鼻塞引發(fā)睡眠呼吸暫停,導致晨起頭痛和白天嗜睡,這種情況需進(jìn)行多導睡眠監測評估。

家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免冰飲刺激鼻腔黏膜??芍笇Ш⒆诱_擤鼻,單側交替進(jìn)行以防逆行感染。急性發(fā)作期可用40℃熱毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán),但避免用力揉壓鼻部。建議每3-6個(gè)月復查鼻內鏡,監測黏膜恢復情況,必要時(shí)調整治療方案。

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