新生兒鵝口瘡需要治療嗎

博禾醫生
新生兒鵝口瘡通常需要治療。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,主要表現為口腔內白色乳凝塊樣斑膜,可能影響進(jìn)食或導致不適。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,口腔黏膜屏障功能較弱,白色念珠菌容易在口腔內過(guò)度繁殖形成鵝口瘡。輕度鵝口瘡可能僅表現為散在白色斑塊,無(wú)明顯疼痛感,但若不及時(shí)干預可能蔓延至整個(gè)口腔黏膜。中度感染時(shí)斑膜融合成片,擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面,可能伴隨煩躁哭鬧、拒食等癥狀。嚴重情況下真菌可能通過(guò)消化道擴散,甚至引起全身性感染。
臨床常用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通過(guò)改變口腔pH值抑制真菌生長(cháng)。對于頑固性感染,醫生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液局部涂抹,該藥物能與真菌細胞膜結合發(fā)揮抗菌作用。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉傳染。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能需聯(lián)合氟康唑口服制劑進(jìn)行全身性抗真菌治療。
日常護理需注意奶具消毒,母乳喂養前清潔乳頭,避免過(guò)度擦拭口腔黏膜。治療期間觀(guān)察進(jìn)食情況及精神狀態(tài),若出現發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀需及時(shí)復診。多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療1-2周可痊愈,但免疫力低下者可能反復發(fā)作,需定期隨訪(fǎng)評估。
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