上消化道疾病有哪些

博禾醫生
上消化道疾病主要包括反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、食管癌等。這些疾病多與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān),典型癥狀包括燒心、上腹痛、惡心嘔吐、吞咽困難等。
反流性食管炎是因胃內容物反流至食管引起的炎癥,常見(jiàn)誘因包括肥胖、妊娠、高脂飲食等。典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸,夜間平臥時(shí)加重??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?;颊咝璞苊怙柌秃罅⒓雌脚P,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變,幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥為主要病因。表現為餐后上腹鈍痛,可能伴黑便。治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。日常需戒煙酒,減少辛辣刺激食物攝入。
十二指腸潰瘍好發(fā)于球部,疼痛具有饑餓痛、夜間痛的特點(diǎn),進(jìn)食可緩解。病因與胃酸分泌過(guò)多、黏膜防御功能下降相關(guān)。常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、替普瑞酮膠囊等藥物保護黏膜?;颊邞幝蛇M(jìn)食,避免空腹服用咖啡因飲料。
胃炎分為急性和慢性,可由酒精、應激、自身免疫等因素引發(fā)。癥狀包括上腹隱痛、飽脹感,嚴重者出現嘔血。治療選用瑞巴派特片、硫糖鋁口服混懸液、馬來(lái)酸伊索拉定片等黏膜保護劑。日常飲食宜清淡,急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。
食管癌早期表現為進(jìn)行性吞咽困難,晚期可出現消瘦、胸痛。高危因素包括長(cháng)期吸煙、酗酒、Barrett食管等。確診需胃鏡活檢,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主?;颊邞苊膺M(jìn)食過(guò)熱、腌制食物,出現吞咽梗阻感應及時(shí)就診。
上消化道疾病患者需保持規律飲食,避免暴飲暴食及刺激性食物。反流性疾病患者餐后2小時(shí)內不宜平臥,潰瘍患者須嚴格遵醫囑完成抗菌療程。定期胃鏡復查有助于監測Barrett食管等癌前病變。若出現嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等警示癥狀,應立即就醫。
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