手背上動(dòng)脈血管劃破了怎么辦

博禾醫生
手背上動(dòng)脈血管劃破后需立即壓迫止血并盡快就醫。動(dòng)脈出血通常表現為鮮紅色血液呈噴射狀涌出,可能伴隨局部劇烈疼痛、皮膚蒼白或肢體遠端麻木。緊急處理方式主要有直接壓迫止血、抬高患肢、使用止血帶、包扎固定、預防感染等。
用清潔紗布或干凈布料持續用力按壓出血點(diǎn)至少10分鐘,避免頻繁查看傷口。動(dòng)脈出血壓力較大,單純按壓更近心端的橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈效果有限,必須直接壓迫破損血管。若血液滲透敷料,應在原有敷料上疊加新敷料繼續按壓,不可移除已被血浸透的敷料。
將受傷手臂抬高至超過(guò)水平面30厘米以上,利用重力作用減緩血流速度??膳c壓迫止血同步進(jìn)行,但不可替代壓迫操作。注意觀(guān)察肢體末端顏色和溫度,若出現青紫或冰涼需適當降低抬高度數。
僅當直接壓迫無(wú)效時(shí)考慮在上臂1/3處使用寬度超過(guò)5厘米的布條作為止血帶,每30分鐘放松1次。禁用細繩類(lèi)物品以免造成神經(jīng)損傷。記錄止血帶使用時(shí)間,用記號筆在患者額頭標注"T"及捆扎時(shí)間。
止血成功后用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,彈性繃帶施加適當壓力包扎。保持敷料干燥清潔,包扎不宜過(guò)緊以免影響遠端血供。固定腕關(guān)節于功能位,可用三角巾懸吊前臂減少活動(dòng)性出血風(fēng)險。
就醫后醫生會(huì )使用生理鹽水沖洗傷口,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素??勺襻t囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。避免傷口接觸污水,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。
動(dòng)脈損傷后24小時(shí)內需密切觀(guān)察末梢循環(huán),檢查指甲床毛細血管充盈時(shí)間是否超過(guò)2秒?;謴推诒3謧诟稍?,避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果幫助膠原蛋白合成。定期復查血管超聲評估愈合情況,如出現突發(fā)性腫脹或搏動(dòng)性包塊需警惕假性動(dòng)脈瘤形成。
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