鼻咽癌前兆有什么癥狀

博禾醫生
鼻咽癌前兆可能表現為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀。鼻咽癌早期癥狀易與普通鼻炎混淆,需結合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期表現,多呈單側持續性加重。腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí),可能伴隨黏液膿性分泌物。與普通鼻炎不同,鼻塞程度與體位變化無(wú)關(guān),使用血管收縮劑效果有限。建議出現不明原因鼻塞超過(guò)2周者進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
晨起回吸性血涕是特征性表現,因腫瘤表面血管破裂導致。早期多為涕中少量血絲,后期可能出現明顯鼻出血。需與干燥性鼻炎、高血壓性鼻出血鑒別。電子鼻咽鏡可發(fā)現鼻咽部黏膜糜爛或菜花樣新生物。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口時(shí),表現為單側傳導性聽(tīng)力下降、耳悶脹感。約三成患者以此為首發(fā)癥狀,易誤診為中耳炎。聲導抗檢查顯示鼓室負壓,需結合鼻咽部影像學(xué)檢查排除腫瘤。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或三叉神經(jīng)時(shí),出現頑固性偏頭痛,夜間加重。疼痛多位于顳部或枕部,普通止痛藥效果不佳。顱底CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需警惕腫瘤顱內侵犯可能。
60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結腫大就診,常見(jiàn)于下頜角后方。淋巴結質(zhì)硬、固定、生長(cháng)迅速,可能融合成團。B超顯示淋巴結結構破壞,活檢可發(fā)現轉移性鱗癌細胞。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行穿刺淋巴結。保持鼻腔清潔,用生理鹽水沖洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。戒煙并減少二手煙暴露,EB病毒抗體陽(yáng)性者需定期篩查。治療期間注意口腔黏膜護理,使用軟毛牙刷清潔牙齒。
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