胰腺炎發(fā)病的癥狀是什么引起的

博禾醫生
胰腺炎發(fā)病的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
膽道疾病是胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一,膽結石、膽道感染等可能導致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F劇烈上腹痛并向背部放射,伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶分泌,嚴重者需手術(shù)解除膽道梗阻。
長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,刺激胰液過(guò)度分泌,導致胰管壓力增高。酒精性胰腺炎常表現為持續性中上腹疼痛,飲酒后加重,可能伴隨脂肪瀉、體重下降。急性期需絕對禁酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能,慢性患者需終身戒酒。
血液中甘油三酯水平超過(guò)一定數值時(shí)可能阻塞胰腺微血管,誘發(fā)急性胰腺炎。此類(lèi)患者腹痛程度與血脂水平相關(guān),可能出現眼瞼黃色瘤、肝脾腫大等體征。治療需嚴格低脂飲食,使用非諾貝特膠囊降脂,必要時(shí)行血漿置換快速清除血脂,同時(shí)監測血糖變化。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用或代謝異常誘發(fā)胰腺炎。臨床表現為用藥后突發(fā)腹痛,可能伴隨皮疹、肝功能異常。需立即停用可疑藥物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應,補充白蛋白注射液維持膠體滲透壓。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能通過(guò)血液傳播侵犯胰腺,兒童多見(jiàn)。癥狀包括發(fā)熱、腮腺腫脹后出現的腹痛,血清淀粉酶輕度升高。治療以抗病毒為主,如利巴韋林顆粒,配合布洛芬混懸液退熱鎮痛,嚴重者需靜脈注射人免疫球蛋白。
胰腺炎患者急性期需絕對禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內臟。日常注意監測血糖、血脂,戒除煙酒,規律作息。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶腸溶膠囊,定期進(jìn)行胰腺CT或超聲檢查。
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