摔傷了腰部沒(méi)骨折但疼痛不愈
博禾醫生
摔傷腰部未骨折但持續疼痛可能與軟組織損傷、腰椎小關(guān)節紊亂或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
腰部摔傷后未骨折但疼痛長(cháng)期不愈常見(jiàn)于肌肉韌帶等軟組織損傷。外力作用可能導致腰背部肌肉拉傷、筋膜炎癥或肌腱撕裂,局部表現為鈍痛、活動(dòng)受限,尤其在彎腰扭轉時(shí)加重。這類(lèi)損傷通常需要1-3周恢復期,期間應避免提重物和劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。若疼痛超過(guò)一個(gè)月未緩解,需考慮是否存在腰椎小關(guān)節錯位,這種損傷在X光片中難以顯現,但會(huì )引起持續性深部疼痛并向臀部放射,需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法復位治療。
少數情況下,椎間盤(pán)突出或椎管狹窄等隱匿性問(wèn)題可能在摔傷后顯現。當椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì )出現下肢麻木、放電樣疼痛等典型癥狀,普通X線(xiàn)檢查無(wú)法確診,需通過(guò)核磁共振明確。此類(lèi)情況需要綜合治療,包括甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。部分患者可能因摔傷誘發(fā)強直性脊柱炎等自身免疫性疾病,表現為晨僵、夜間痛醒等癥狀,需通過(guò)血液檢查HLA-B27抗原協(xié)助診斷。
日常護理應保持正確坐姿,使用硬板床休息,避免久坐超過(guò)1小時(shí)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌群,疼痛急性期可用護腰支具分擔壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;蛳轮珶o(wú)力,提示可能存在腎臟損傷或脊髓壓迫,須立即就診?;謴推陂g注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,促進(jìn)軟組織修復,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。
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