肌腱損傷癥狀有哪些表現

博禾醫生
肌腱損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱斷裂感以及瘀斑。肌腱損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、慢性勞損、直接外力作用、退行性變或炎癥反應等因素引起,可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)修復等方式干預。
肌腱損傷后最典型的癥狀是損傷部位出現持續性或活動(dòng)加重的疼痛。急性損傷時(shí)疼痛劇烈且突發(fā),慢性勞損則表現為鈍痛或酸痛。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)末梢受刺激有關(guān),常見(jiàn)于跟腱炎、肩袖損傷等疾病?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,同時(shí)需避免重復進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作。
損傷后數小時(shí)內會(huì )出現局部組織腫脹,伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。腫脹是由于毛細血管破裂出血及組織液滲出導致,常見(jiàn)于手指屈肌腱鞘炎、踝關(guān)節肌腱拉傷等情況。急性期可采用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷,后期可遵醫囑使用邁之靈片或七葉皂苷鈉片促進(jìn)消腫,抬高患肢有助于減輕腫脹程度。
肌腱損傷會(huì )導致關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)功能下降,表現為特定方向動(dòng)作無(wú)法完成或力量減弱。例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì )出現握拳尺偏疼痛,髕腱炎表現為上下樓梯困難。這種情況可能與肌腱滑動(dòng)受阻、部分纖維斷裂有關(guān),需通過(guò)超聲波檢查評估損傷程度??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合使用氨基葡萄糖膠囊保護肌腱結構。
嚴重肌腱損傷時(shí)可聽(tīng)到彈響或撕裂聲,隨即出現肌腱連續性中斷的表現。完全斷裂時(shí)可見(jiàn)肌肉異常隆起、關(guān)節畸形,如跟腱斷裂導致提踵無(wú)力,肱二頭肌長(cháng)頭腱斷裂出現上臂腫塊。此類(lèi)情況通常需要手術(shù)縫合修復,術(shù)后需使用支具固定4-6周,可輔助使用鹿瓜多肽注射液促進(jìn)肌腱愈合。
皮下出血會(huì )導致?lián)p傷部位出現青紫色瘀斑,多出現在損傷后24-48小時(shí)。瘀斑范圍與損傷嚴重程度相關(guān),常見(jiàn)于大腿股四頭肌肌腱拉傷、腕部伸肌腱損傷等。急性期后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血腫吸收,遵醫囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),配合口服云南白藥膠囊活血化瘀。
肌腱損傷后應立即停止活動(dòng)并保護患處,急性期24小時(shí)內采用冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。穩定期可在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練,如彈力帶抗阻練習。日常注意運動(dòng)前充分熱身,避免突然增加訓練強度,中老年人群需適當補充膠原蛋白。若出現關(guān)節不穩定、持續夜間痛或皮膚感覺(jué)異常,應及時(shí)就醫排除神經(jīng)血管損傷。
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