病毒性心肌炎通常由病毒感染引起，主要有柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細小病毒等病原體感染。病毒性心肌炎可能與免疫反應異常、病毒直接損傷心肌細胞、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒是引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒可直接侵犯心肌細胞，導致心肌細胞變性壞死，也可能通過(guò)免疫反應引起心肌損傷?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咽痛等前驅癥狀，隨后出現心悸、胸悶等表現。治療需臥床休息，遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物，重癥患者可能需要使用注射用磷酸肌酸鈉。

2、腺病毒

腺病毒感染多見(jiàn)于兒童，可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。腺病毒可導致心肌細胞溶解壞死，引起心肌間質(zhì)水腫和炎性細胞浸潤?；颊叱Ｏ扔猩虾粑栏腥景Y狀，繼而出現心律失常、心功能不全等表現。治療需限制活動(dòng)，遵醫囑使用三磷酸腺苷二鈉片、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌代謝藥物。

3、流感病毒

流感病毒感染后可能通過(guò)細胞因子風(fēng)暴導致心肌損傷，好發(fā)于流感流行季節?；颊叱湫土鞲邪Y狀外，可能出現心前區不適、心動(dòng)過(guò)速等表現。治療需抗病毒與心肌保護并重，可遵醫囑使用奧司他韋膠囊聯(lián)合輔酶Q10膠囊，同時(shí)保證充分休息。

4、EB病毒

EB病毒感染引起的病毒性心肌炎多伴有傳染性單核細胞增多癥表現。病毒可通過(guò)直接侵襲或免疫介導損傷心肌，導致心肌纖維化?；颊叱Ｒ?jiàn)持續性發(fā)熱、淋巴結腫大，隨后出現心功能減退。治療需針對原發(fā)病，遵醫囑使用更昔洛韋分散片，配合注射用環(huán)磷腺苷葡胺營(yíng)養心肌。

5、細小病毒

細小病毒B19感染多見(jiàn)于青少年，可引起血管內皮損傷和心肌缺血?；颊呖赡艹霈F面部紅斑、關(guān)節痛等特征性表現，繼而發(fā)生心肌炎癥狀。治療需控制炎癥反應，遵醫囑使用注射用丙種球蛋白，配合曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息2-4周，減輕心臟負荷。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激食物?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但需避免劇烈運動(dòng)。注意監測心率、血壓等指標，出現胸悶氣促加重應及時(shí)就醫。預防方面應注意手衛生，流感季節接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。