老年人肝癌晚期疼痛怎么辦

博禾醫生
老年人肝癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預、中醫調理等方式緩解。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)浸潤、炎癥反應、心理因素等原因引起。
肝癌晚期疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物控制。這類(lèi)藥物作用于中樞神經(jīng)系統,能有效緩解中重度疼痛。使用時(shí)應從低劑量開(kāi)始,根據疼痛程度階梯式調整??赡艹霈F便秘、惡心等副作用,需配合通便藥物使用。對爆發(fā)性疼痛可備用即釋型嗎啡片。
腹腔神經(jīng)叢阻滯通過(guò)注射局麻藥或無(wú)水乙醇破壞傳導痛覺(jué)的神經(jīng)纖維,適用于上腹部頑固性疼痛。該治療需在影像引導下進(jìn)行,單次阻滯效果可持續數周至數月??赡艹霈F低血壓、腹瀉等并發(fā)癥,術(shù)后需監測生命體征。對合并凝血功能障礙者需謹慎評估風(fēng)險。
針對骨轉移灶的體外放療能減輕80%以上患者的疼痛,常用劑量為8-30Gy分次照射。治療2-4周后疼痛明顯緩解,可減少鎮痛藥用量。對脊柱轉移還可預防病理性骨折??赡艹霈F骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應,需定期復查血常規。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。通過(guò)放松訓練、正念冥想等方式降低疼痛敏感度。家屬參與的心理支持能改善患者治療依從性。對嚴重心理障礙者可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
延胡索、白芷、乳香等中藥配伍可活血化瘀止痛,常制成湯劑或貼敷使用。針灸選取足三里、合谷等穴位調節氣血運行。推拿按摩有助于放松肌肉緊張。需注意中藥與西藥的相互作用,避免影響肝功能。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。
肝癌晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,定期評估疼痛程度并調整方案。家屬應協(xié)助記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)及緩解措施。保持環(huán)境安靜舒適,使用軟墊減輕局部壓力。飲食選擇易消化食物,少量多餐避免腹脹。適當活動(dòng)肢體預防血栓,但避免劇烈運動(dòng)。出現新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫復查。
查肝功和b超能查出肝癌嗎
肛門(mén)腫脹疼痛什么原因
患有肝癌的人有什么癥狀
原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌能治好嗎
女性左側肋骨下疼痛的原因有哪些
骨頭疼痛警惕什么病毒感冒
肺癌和肝癌會(huì )遺傳嗎
肝癌會(huì )擴散到肺部嗎
臀部疼痛的物理治療
便后出血鮮紅肛門(mén)疼痛
右下腹疼痛是怎么回事?注意:可能與這4因素有關(guān)
后背老感覺(jué)疼痛?這5個(gè)因素逐一排查,早些揪出來(lái)