查肝功和b超能查出肝癌嗎

博禾醫生
肝功能檢查和B超可以輔助篩查肝癌,但無(wú)法單獨確診。肝癌診斷需結合甲胎蛋白檢測、增強CT或核磁共振等檢查綜合判斷。
肝功能檢查通過(guò)轉氨酶、膽紅素等指標反映肝臟損傷程度,慢性肝炎、肝硬化等肝病患者可能出現指標異常,但特異性較低。B超能發(fā)現肝臟占位性病變,對直徑超過(guò)2厘米的腫瘤檢出率較高,可觀(guān)察病灶位置、大小及血流信號,但對早期小肝癌或特殊位置腫瘤可能漏診。兩種檢查均存在局限性,肝功能異??赡苡芍靖?、藥物性肝損傷等非腫瘤因素引起,B超對等回聲型肝癌或彌漫性肝癌敏感性不足。
甲胎蛋白檢測對肝細胞癌有較高特異性,但約30%患者指標正常。增強CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),核磁共振對肝硬化背景的小肝癌更敏感。病理活檢是確診金標準,通過(guò)穿刺獲取組織進(jìn)行細胞學(xué)檢查。對于高危人群如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者,建議每6個(gè)月聯(lián)合血清學(xué)與影像學(xué)檢查進(jìn)行肝癌篩查。
日常需避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,乙肝患者應規律抗病毒治療。若B超發(fā)現肝臟結節或甲胎蛋白持續升高,應及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診,完善多模態(tài)影像學(xué)檢查。早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融獲得較好預后,晚期患者需根據病情選擇靶向治療、免疫治療等綜合方案。
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