45歲閉經(jīng)正不正常怎么辦

博禾醫生
45歲閉經(jīng)可能是正常的圍絕經(jīng)期表現,也可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、中藥調理、生活方式調整、心理疏導、手術(shù)治療等方式干預。
對于卵巢功能衰退導致的閉經(jīng),可在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行激素補充。這類(lèi)治療能緩解潮熱盜汗等更年期癥狀,但需定期監測乳腺和子宮內膜情況。合并骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片預防骨折。
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,氣血兩虛者適合八珍益母丸,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸。中藥需連續服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周治療3次。
每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),控制BMI在18.5-23.9之間。增加豆制品、深海魚(yú)等植物雌激素攝入,每日補充400IU維生素D。戒煙限酒,避免熬夜,保持23點(diǎn)前入睡。
圍絕經(jīng)期女性易出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加更年期健康講座,加入互助小組分享經(jīng)歷。嚴重心理障礙時(shí)需心理科就診,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
宮腔粘連導致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節育環(huán)防止復粘。卵巢腫瘤引起的閉經(jīng)可能需腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)。術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊預防盆腔粘連,定期復查激素水平。
建議每3-6個(gè)月復查性激素六項和婦科超聲,記錄基礎體溫變化。飲食注意鈣質(zhì)補充,每日攝入300ml低脂牛奶。保持適度性生活頻率,使用潤滑劑改善陰道干澀。出現異常子宮出血或嚴重骨質(zhì)疏松癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。建立規律的作息習慣,避免突然減重或過(guò)度運動(dòng)。
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