葡萄膜炎發(fā)病原因是什么引起的

博禾醫生
葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫異常、外傷刺激、遺傳因素以及腫瘤繼發(fā)等原因引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜組織的炎癥反應,需通過(guò)抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等治療控制病情。
細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體侵襲眼部可誘發(fā)葡萄膜炎。結核分枝桿菌感染可能導致肉芽腫性葡萄膜炎,表現為眼紅、畏光、視力下降。皰疹病毒可引起急性前葡萄膜炎,伴隨角膜水腫。治療需根據病原體選擇妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物,聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)免疫復合物沉積于葡萄膜?;颊叱R?jiàn)雙眼交替性紅痛、虹膜粘連,可能伴關(guān)節腫痛。需使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀,嚴重時(shí)口服甲氨蝶呤片調節免疫,同時(shí)治療原發(fā)病。
眼球穿透傷或手術(shù)創(chuàng )傷可破壞血-房水屏障,導致創(chuàng )傷性葡萄膜炎。表現為外傷后突發(fā)眼痛、前房積血。需緊急處理傷口后,局部使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合溴芬酸鈉滴眼液抗炎,預防繼發(fā)性青光眼。
HLA-B27基因陽(yáng)性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎,常與銀屑病關(guān)節炎相關(guān)。典型癥狀為突發(fā)眼紅、流淚、視物模糊。急性期需頻繁使用地塞米松磷酸鈉滴眼液,必要時(shí)結膜下注射曲安奈德注射液。
眼內淋巴瘤或轉移性腫瘤浸潤葡萄膜時(shí),可能偽裝成慢性葡萄膜炎?;颊叨嘁?jiàn)視力緩慢下降、玻璃體混濁。需通過(guò)病理檢查確診,治療原發(fā)腫瘤的同時(shí),局部注射雷珠單抗注射液控制眼內炎癥。
葡萄膜炎患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。保持規律作息,減少熬夜用眼。飲食宜清淡,適當補充維生素A和葉黃素。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑用藥,定期復查眼壓和眼底情況。若出現視力驟降、眼壓升高或頭痛嘔吐等癥狀,應立即就醫。
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