室上性期前收縮又叫什么

博禾醫生
室上性期前收縮又稱(chēng)為房性期前收縮或房性早搏,屬于心律失常的一種常見(jiàn)類(lèi)型。
房性期前收縮指起源于心房異位起搏點(diǎn)的提前心搏,心電圖表現為提前出現的P波形態(tài)異常,其后可跟隨正?;蜃儺惖腝RS波群。常見(jiàn)誘因包括咖啡因攝入過(guò)量、精神緊張等生理因素,也可能與心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理狀態(tài)相關(guān)。典型癥狀為心悸、心跳停頓感,部分患者伴有胸悶不適。治療上可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,合并基礎疾病時(shí)需針對原發(fā)病治療。
房性早搏強調心臟搏動(dòng)提前發(fā)生的特性,其發(fā)生機制與心房肌細胞自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)。長(cháng)期熬夜、電解質(zhì)紊亂等因素易誘發(fā),器質(zhì)性心臟病患者發(fā)作頻率更高。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,輕癥無(wú)須特殊處理,頻發(fā)者需使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制?;颊邞苊鉂獠?、酒精等興奮性物質(zhì)攝入,保持規律作息有助于減少發(fā)作。
室上性早搏是相對于室性早搏的命名方式,特指異位起搏點(diǎn)位于希氏束分叉以上的早搏類(lèi)型。該術(shù)語(yǔ)更強調解剖定位特征,臨床處理原則與房性早搏一致。部分患者可能進(jìn)展為房性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng),需定期心內科隨訪(fǎng)。生活管理中需控制血壓、血糖等心血管危險因素,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)癥狀加重。
多數孤立性房性早搏屬良性過(guò)程,尤其見(jiàn)于無(wú)結構性心臟病的中青年人群。這類(lèi)早搏通常每日少于100次,運動(dòng)后反而減少,預后良好。過(guò)度關(guān)注可能加重癥狀,心理疏導比藥物治療更重要。建議通過(guò)呼吸訓練、正念冥想等方式緩解焦慮,無(wú)須長(cháng)期服用抗心律失常藥物。
頻發(fā)多源房性早搏可能提示心房擴大、心肌缺血等器質(zhì)性疾病,需完善心臟超聲、冠脈CT等檢查。合并呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),應考慮心力衰竭可能。治療需聯(lián)合地高辛片等強心藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治。這類(lèi)患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化。
對于偶發(fā)室上性期前收縮人群,建議保持低咖啡因飲食,每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。監測脈搏時(shí)發(fā)現規律性漏跳或持續心悸超過(guò)1小時(shí),應及時(shí)心內科就診。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)化基礎疾病管理,避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估有助于判斷病情進(jìn)展。
粥樣動(dòng)脈硬化是什么癥狀引起的
右頸內動(dòng)脈瘤要手術(shù)嗎
血管瘤凸起的屬于哪種血管瘤的一種
血管瘤手術(shù)后多久可以恢復正常生活了
心臟主動(dòng)脈弓突起是怎么回事
胸口中間壓迫感是什么原因
天氣炎熱,勸告高血壓患者,寧可渴著(zhù),也別在4種情況下猛喝水
妊娠期高血壓多久血壓可恢復正常
心肌病包括哪幾種
右胸刺痛像針扎一樣一陣一陣的
高血壓患者注意:高溫來(lái)襲,不想心梗,午后3不要,日常4堅持
鼻子里有血管瘤嚴重嗎能治好嗎