小兒腎積水是先天性的嗎

博禾醫生
小兒腎積水可能是先天性的,也可能是后天因素引起的。先天性因素包括輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常;后天因素可能與尿路感染、結石或外傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因。
先天性腎積水通常在產(chǎn)前超聲檢查或新生兒體檢中發(fā)現,主要與泌尿系統結構發(fā)育異常相關(guān)。輸尿管腎盂連接處梗阻是最常見(jiàn)原因,會(huì )導致尿液無(wú)法順利排出而積聚在腎臟。部分患兒可能合并其他泌尿系統畸形,如重復腎或異位輸尿管開(kāi)口。這類(lèi)患兒出生后需定期復查泌尿系統超聲,監測積水程度變化。
后天獲得性腎積水多由尿路梗阻或功能異常導致。尿路感染反復發(fā)作可能引起輸尿管炎癥性狹窄,膀胱功能障礙會(huì )造成尿液反流,泌尿系結石可能堵塞輸尿管。腹部外傷或手術(shù)后瘢痕形成也可能壓迫尿路。這類(lèi)患兒往往伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或血尿等癥狀,需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
無(wú)論先天或后天因素引起的腎積水,長(cháng)期未治療都可能損害腎功能。輕度積水可采取定期觀(guān)察,中重度需根據病因選擇輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等治療。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒排尿情況,記錄每日尿量,避免憋尿和過(guò)量飲水。飲食需控制鹽分攝入,適當補充維生素B族,定期復查尿常規和腎功能指標。
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