肝膽管結石可能出現腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，長(cháng)期未治療可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等危害。肝膽管結石的癥狀主要有右上腹隱痛或絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱，危害包括膽汁淤積性肝硬化、膽源性胰腺炎、膽管狹窄等。

1、右上腹疼痛

肝膽管結石患者常出現右上腹持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。結石阻塞膽管時(shí)會(huì )引起膽道壓力升高，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，疼痛程度與結石位置和梗阻程度相關(guān)。建議通過(guò)超聲或CT檢查明確診斷，必要時(shí)行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、黃疸表現

膽管結石導致膽汁排泄受阻時(shí)會(huì )出現皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素和直接膽紅素升高。長(cháng)期黃疸可能引起皮膚瘙癢，嚴重時(shí)導致脂溶性維生素吸收障礙。需及時(shí)解除膽道梗阻，防止肝功能進(jìn)一步受損。

3、寒戰高熱

結石合并細菌感染時(shí)可出現弛張熱，體溫可達39-40℃，伴隨寒戰。血液檢查顯示白細胞計數升高，C反應蛋白增高。這種情況提示急性化膿性膽管炎，屬于急癥，需立即就醫進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

4、膽汁性肝硬化

長(cháng)期膽道梗阻會(huì )導致肝內膽汁淤積，肝細胞受損后逐漸被纖維組織替代，形成膽汁性肝硬化?；颊呖赡艹霈F腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現。需定期監測肝功能，必要時(shí)考慮肝移植治療。

5、膽源性胰腺炎

膽總管下端結石可能阻塞胰管共同開(kāi)口，導致胰酶激活引發(fā)急性胰腺炎。表現為劇烈上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶顯著(zhù)升高。嚴重時(shí)可出現胰腺壞死、多器官功能衰竭。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行內鏡取石或手術(shù)治療。

肝膽管結石患者應保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查超聲監測結石變化，出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫。戒煙限酒，控制體重，預防結石復發(fā)。遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物可能有助于溶解部分膽固醇性結石。