支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張可能由先天性因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起，主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、先天性因素
部分患者存在先天性支氣管結構異常，如支氣管軟骨發(fā)育不全或缺失，導致支氣管壁支撐力減弱。這類(lèi)患者幼年即可出現癥狀，常伴有反復肺部感染。治療需以控制感染為主，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重者需手術(shù)切除病變肺段。
2、感染因素
麻疹、百日咳、肺結核等感染可破壞支氣管壁結構。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體長(cháng)期定植會(huì )加重病情。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行痰培養，根據藥敏結果選用敏感抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
3、免疫缺陷
艾滋病、低丙種球蛋白血癥等免疫系統疾病患者易發(fā)生支氣管擴張。免疫球蛋白替代治療有助于預防感染，可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。對于HIV感染者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結壓迫導致支氣管阻塞時(shí)，遠端支氣管內壓增高可引發(fā)擴張。這類(lèi)患者需通過(guò)支氣管鏡明確阻塞原因，腫瘤患者可能需要支氣管支架置入術(shù)，異物需及時(shí)取出。
5、毒性物質(zhì)吸入
長(cháng)期吸入二氧化硫、氯氣等刺激性氣體會(huì )損傷氣道黏膜。職業(yè)暴露人群需做好防護，急性期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，慢性期需進(jìn)行肺康復訓練。
支氣管擴張患者日常應保持室內空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日進(jìn)行體位引流有助于排痰，可練習腹式呼吸改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A、維生素C。出現發(fā)熱、痰量增多或咯血加重時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估對監測病情進(jìn)展很重要。
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