腰部帶狀皰疹癥狀有哪些

博禾醫生
腰部帶狀皰疹的癥狀包括疼痛、紅斑、水皰等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要癥狀有局部皮膚灼熱感或刺痛、成簇水皰、瘙癢等,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱或乏力。
疼痛是帶狀皰疹的早期典型癥狀,常表現為腰部單側持續性刺痛或灼燒感,可能先于皮疹出現。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅有輕微不適,而免疫力較低者可能出現劇烈疼痛。疼痛區域通常與受累神經(jīng)分布一致,可能影響日?;顒?dòng)或睡眠。若未及時(shí)干預,部分患者可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
皮膚紅斑多在疼痛后出現,初期為邊界不清的片狀紅色斑疹,逐漸發(fā)展為清晰的紅斑基底。紅斑區域皮膚溫度可能升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。紅斑通常沿單側神經(jīng)節段分布,呈帶狀排列,不會(huì )跨越身體中線(xiàn)。紅斑進(jìn)展期可能伴隨局部淋巴結腫大。
水皰在紅斑基礎上形成,初期為透明液體的小皰,3-4天后逐漸渾濁或出血。水皰成簇分布,皰壁緊張,周?chē)屑t暈。水皰可能融合成大皰,破潰后形成糜爛面。若無(wú)繼發(fā)感染,水皰通常在7-10天內結痂脫落。水皰期傳染性較強,需避免接觸孕婦或免疫力低下者。
部分患者在水皰期會(huì )出現中度至重度瘙癢,可能由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起。搔抓可能導致水皰破潰,增加細菌感染風(fēng)險。瘙癢癥狀可持續至結痂期,少數患者結痂后仍存在頑固性瘙癢。冷敷或遵醫囑使用抗組胺藥物可緩解癥狀。
約半數患者會(huì )出現低熱、頭痛、乏力等全身癥狀,多見(jiàn)于皮疹出現前或水皰期。免疫力低下者可能出現高熱或更嚴重的全身反應。全身癥狀通常提示病毒活動(dòng)較強,需密切觀(guān)察是否出現并發(fā)癥如腦炎或肺炎。適當休息與充足水分攝入有助于緩解不適。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)細菌感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。急性期需避免劇烈運動(dòng),結痂前應暫停游泳等接觸性活動(dòng)。若出現視力改變、排尿困難或持續高熱等警示癥狀,須立即就醫。痊愈后可通過(guò)接種疫苗降低復發(fā)風(fēng)險。
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