女性腳踝和膝蓋酸疼

博禾醫生
女性腳踝和膝蓋酸疼可能與過(guò)度勞累、骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行治療。
長(cháng)時(shí)間站立、行走或運動(dòng)量突然增加可能導致肌肉疲勞和關(guān)節壓力增大,表現為腳踝和膝蓋酸脹疼痛。這種情況通常休息后可緩解,可通過(guò)熱敷、抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋有助于減輕關(guān)節負擔。
關(guān)節軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見(jiàn)于中老年女性。除酸痛外還可能伴有關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。超重者需控制體重以降低關(guān)節負荷。
雌激素水平下降導致骨量減少,可能引起全身多關(guān)節酸痛,夜間更為明顯。需通過(guò)骨密度檢測確診,治療常用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片配合維生素D滴劑。日常應增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入,進(jìn)行適度負重運動(dòng)如快走。
運動(dòng)扭傷或外力撞擊可能導致踝關(guān)節或膝關(guān)節韌帶拉傷,急性期會(huì )出現腫脹和壓痛。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶固定、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。嚴重韌帶撕裂需MRI檢查,部分患者需要關(guān)節鏡手術(shù)修復。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應,常突然發(fā)作伴關(guān)節紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。慢性期需長(cháng)期服用非布司他片抑制尿酸生成,嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入。
日常應注意關(guān)節保暖避免受涼,控制每日行走步數在6000-8000步為宜。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)比跑步更保護關(guān)節。疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節變形、活動(dòng)受限時(shí),需到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲等影像學(xué)檢查。均衡飲食中應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的攝入,有助于維持骨骼肌肉健康。
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