如何區分前列腺增生和前列腺癌
博禾醫生
前列腺增生和前列腺癌可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理特征進(jìn)行區分。主要鑒別方式包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查及穿刺活檢等。前列腺增生屬于良性病變,而前列腺癌是惡性腫瘤,兩者在治療方案和預后上存在顯著(zhù)差異。
前列腺增生常見(jiàn)于中老年男性,主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等下尿路癥狀,癥狀進(jìn)展緩慢。直腸指檢可觸及增大的前列腺,但表面光滑、質(zhì)地均勻。前列腺特異性抗原水平可能輕度升高,但通常不超過(guò)10ng/ml。超聲檢查顯示前列腺體積增大,但結構對稱(chēng),無(wú)異常血流信號。治療以藥物緩解癥狀為主,嚴重時(shí)可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。
前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現排尿困難、血尿、骨盆疼痛或骨痛等。直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地堅硬、表面結節狀。前列腺特異性抗原水平常顯著(zhù)升高,超過(guò)10ng/ml需高度警惕。磁共振成像可發(fā)現前列腺外周帶異常信號灶,穿刺活檢是確診金標準,病理顯示腺體結構紊亂、細胞異型性明顯。治療需根據分期選擇根治性手術(shù)、放療或內分泌治療等綜合手段。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查,包括直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。若出現排尿異?;驒z查結果異常,應及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應避免久坐、憋尿等不良習慣,適量補充番茄紅素、硒等有益前列腺健康的營(yíng)養素。
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