葡萄球菌結膜炎是怎么引起的

博禾醫生
葡萄球菌結膜炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能通過(guò)直接接觸傳播、眼部衛生不良、免疫力低下、慢性眼表疾病或隱形眼鏡使用不當等因素誘發(fā)?;颊叱1憩F為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀。
接觸被金黃色葡萄球菌污染的物體或手部揉眼是常見(jiàn)感染途徑。該細菌可在皮膚表面長(cháng)期定植,通過(guò)共用毛巾、化妝品或接觸公共場(chǎng)所物品傳播。典型癥狀為晨起時(shí)眼瞼粘連伴黃白色膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素,并嚴格隔離個(gè)人用品。
未及時(shí)清潔眼部分泌物或卸妝不徹底可導致細菌滋生。長(cháng)期積存的分泌物會(huì )形成適宜葡萄球菌繁殖的環(huán)境,加重結膜充血和異物感。建議每日用生理鹽水沖洗瞼緣,避免使用過(guò)期眼妝產(chǎn)品。急性期可遵醫囑使用加替沙星凝膠聯(lián)合紅霉素眼膏。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生反復感染。葡萄球菌可突破眼表防御機制引發(fā)頑固性結膜炎,常伴有角膜邊緣浸潤。除使用莫西沙星滴眼液外,需同步控制基礎疾病,必要時(shí)靜脈輸注萬(wàn)古霉素。
干眼癥或瞼緣炎患者因淚液沖刷作用減弱,更易繼發(fā)細菌感染。長(cháng)期存在的炎癥會(huì )破壞結膜上皮屏障,表現為眼部灼痛伴黏絲狀分泌物。需聯(lián)合治療原發(fā)病,如使用玻璃酸鈉滴眼液改善干眼,配合夫西地酸滴眼液控制感染。
超時(shí)佩戴或清潔不規范的隱形眼鏡可能成為細菌載體。鏡片蛋白沉積物會(huì )促進(jìn)葡萄球菌生物膜形成,導致劇烈眼痛和畏光。需立即停戴隱形眼鏡,使用氧氟沙星滴眼液治療,并更換新的鏡片護理系統。
預防葡萄球菌結膜炎需保持手部清潔,避免共用眼部用品,定期消毒眼鏡和化妝工具。隱形眼鏡佩戴者應嚴格遵循更換周期,游泳時(shí)使用防水護目鏡。出現持續眼紅、膿性分泌物或視力下降時(shí)須及時(shí)就診,避免自行使用含激素眼藥水。日??蛇m量補充維生素A和Omega-3脂肪酸增強眼表抵抗力。
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