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胎兒輸尿管畸形能治好嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#畸形#胎兒

胎兒輸尿管畸形通?？梢灾委?，具體方案需根據畸形類(lèi)型和嚴重程度決定。主要干預方式有產(chǎn)前監測、出生后手術(shù)矯正、藥物控制感染、定期超聲復查、輸尿管支架置入等。

1、產(chǎn)前監測

孕期超聲檢查發(fā)現胎兒輸尿管畸形時(shí)，需密切監測腎盂分離程度和羊水量。輕度腎積水可能隨胎兒發(fā)育自行緩解，但需每4-6周復查超聲。若發(fā)現進(jìn)行性腎積水或羊水過(guò)少，需評估是否需宮內干預或提前分娩計劃。

2、手術(shù)矯正

出生后嚴重輸尿管狹窄或反流需手術(shù)重建。輸尿管膀胱再植術(shù)可修復輸尿管末端異常，腎盂成形術(shù)適用于腎盂輸尿管連接處梗阻。微創(chuàng )腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于復雜畸形。術(shù)后需留置輸尿管支架2-4周。

3、藥物控制

合并泌尿系感染時(shí)需使用抗生素預防腎功能損害?？蛇x用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等。用藥期間需監測尿液培養結果，避免耐藥性產(chǎn)生。反復感染者需評估是否需手術(shù)干預。

4、定期復查

術(shù)后或非手術(shù)治療者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查，監測腎積水變化。學(xué)齡前完成排尿期膀胱尿道造影評估反流是否改善。青春期前需關(guān)注是否出現高血壓等遠期并發(fā)癥。

5、支架置入

暫時(shí)性輸尿管支架可緩解急性梗阻，雙J管留置3-6個(gè)月維持尿流通暢。適用于手術(shù)過(guò)渡期或不宜立即手術(shù)的早產(chǎn)兒。需預防支架相關(guān)感染和結石形成，定期更換支架避免尿路上皮損傷。

確診胎兒輸尿管畸形后，建議孕婦保持充足水分攝入促進(jìn)羊水生成，避免劇烈運動(dòng)減少宮縮刺激。出生后護理需注意會(huì )陰清潔，按醫囑進(jìn)行排尿訓練。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力，降低泌尿系感染風(fēng)險。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，及時(shí)發(fā)現腎功能異常。

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    • 怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答：想要知道胎兒是否貧血，孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō)，臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法，可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現：觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如，孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白，口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象，這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀，也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況，也需要引起重視。 2、血常規檢查：這是孕期常規檢查之一，建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查，可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降，可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險；而血紅蛋白升高，則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查：更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測，比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降，缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外，還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷，這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康，孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常，應及時(shí)咨詢(xún)醫生，以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法，不僅可以有效監測胎兒的健康狀況，還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣，也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期！
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答：孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí)，確實(shí)需要引起重視，因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響，比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康，建議盡快就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響：如果貧血程度較輕，通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下，通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物，如豬肝、菠菜等，這些食物不僅有助于補鐵，還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響：當貧血較嚴重時(shí)，可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩，長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應，進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下，醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題，孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低，胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí)，遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險：嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息，避免過(guò)度勞累。同時(shí)，加強營(yíng)養攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響，確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血，影響胎兒智力嗎
    回答：孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育，但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足，這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育，增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題：貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降，這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足，可能影響胎兒的各項器官發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險：缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康，也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題，進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降：長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統，使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題，孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力，但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血，確保母嬰安全和健康。
    肘內翻畸形手術(shù)的適應癥有哪些
    回答：肘內翻畸形治療的目的是:改善功能，矯正畸形。其手術(shù)適應征包括:1.引起功能障礙，屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節疼痛尚未形成創(chuàng )傷性關(guān)節炎者。3.肘內翻大于20度，畸形已固定者(傷后1～2年)。4.肘內翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內翻畸形手術(shù)的適應癥。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答：腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng)，而代之形成的是一種畸形血管團，由于動(dòng)脈血直接流入靜脈，產(chǎn)生血流的改變，而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周?chē)暮F血黃素的沉積，可能會(huì )導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現，它好發(fā)于一些青少年，對待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除，血管內介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答：小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現耳輪，對耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說(shuō)不存在，只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài)，一個(gè)類(lèi)似菜花這樣的一個(gè)殘端組織；這種情況下，我們會(huì )發(fā)現它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的，而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著(zhù)外耳道的閉鎖，伴隨著(zhù)這一側聽(tīng)力的缺失，所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形，這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬(wàn)分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng )傷比較大的手術(shù)，對于術(shù)后護理要求是非常高的，而且做這類(lèi)手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來(lái)不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內固定并不堅強，所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用，因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑，甚至抑郁，在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復和指導。
    什么是脊柱結核后凸畸形
    回答：脊椎后凸畸形的話(huà)，如果骨頭壞以后，病人會(huì )往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來(lái)，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉的表現出來(lái)，后凸為主，旋轉為輔，一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠地區的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō)，可能會(huì )出現腦出血占位效應，臨床上表現的癥狀也多種多樣，會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì )出現意識障礙，甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對于手術(shù)治療而言，可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現，比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內，然后通過(guò)微導管，向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答：首先懷孕30周發(fā)現的消化道畸形，國家規定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn)，所以到30周建議孩子生下來(lái)。如果是常見(jiàn)的消化道畸形，絕大部分都是可以治愈的，尤其產(chǎn)前發(fā)現的羊水過(guò)多，可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現了雙泡征，也就是說(shuō)有兩個(gè)泡，那么可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉不良，都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現有很寬的腸管，有可能是先天性腸閉鎖，都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答：脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài)，它可以表現為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應，甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài)，比如出現劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難，乃至大小便的失禁。也可以出現肢體活動(dòng)的障礙，如單側肢體癱瘓，甚至出現雙下肢的截癱，更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙，甚至可以出現四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小，如果有出血量特別大的患者，可能根本就來(lái)不及送到醫院就已經(jīng)直接去世，出血量小的才有機會(huì )進(jìn)行相應的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答：牙頜畸形需要做的檢查有：牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監測等。 首先要考慮牙列檢查，在口腔內部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫學(xué)影像，如通過(guò)X光片做頭顱正側位曲面斷層片，必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現的具體部位，主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫生配合下，做出合理診斷，得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì )出現鼾癥，一旦出現了牙頜面畸形，必要時(shí)還要做鼾癥監測，檢查患兒的呼吸道問(wèn)題，是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題，然后得出綜合性診斷后，進(jìn)行系列治療，針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答：腦血管畸形的危害，腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形，是一種先天性的心血管疾病，危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，這種頭痛有的劇烈情況下會(huì )嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現出血嚴重的情況下，會(huì )造成出血部位腦組織的壓迫，引起肢端運動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙，嚴重的會(huì )引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會(huì )引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作，這種情況會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現精神障礙，比如躁狂、抑郁，一旦出現明確的腦血管畸形，就要及時(shí)就診，進(jìn)行相應的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答：環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?，F在普遍認為，先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用，其中，遺傳因素引起的出生缺陷占25%，環(huán)境因素占10%，遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素：如電離輻射、噪音等；化學(xué)因素：范圍較廣，既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染，也包括人體某些微量元素，如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分，此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內；母體因素：最常見(jiàn)是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲(chóng)感染，或妊合并性病，如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等，以上環(huán)境因素又可稱(chēng)為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內固定如何選擇
    回答：脊柱畸形的病人通過(guò)我們的椎弓根釘系統來(lái)進(jìn)行固定矯形，如果您只是通過(guò)外部的支具給他保持這個(gè)是有限的，比如說(shuō)像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒(méi)有效果的，還有先天性的脊柱畸形，那肯定是需要內固定的，不僅要通過(guò)內固定系統這種堅強的棒釘對它進(jìn)行矯正，還有進(jìn)行椎體的融合，如果融合失敗的話(huà)，即便您這個(gè)內固定再堅強將來(lái)都可能出現失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答：鼻子最容易受傷，外傷造成外鼻的改變了，比如有些鼻子偏了塌了，這個(gè)怎么辦，如果短期的這種，外鼻的畸形的改變，可以考慮，比說(shuō)兩周之內，我們可以考慮手術(shù)復位，恢復鼻腔外型，那如果是時(shí)間長(cháng)了，超過(guò)了三個(gè)月，半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù)，就要再次做一些外鼻的，成型整形的這方面的美容手術(shù)，比如外鼻高了，骨質(zhì)增生或者局部塌了，我們會(huì )做相應的處理，增生的我們可以磨掉一部分，塌了的地方填充一部分，同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結構問(wèn)題，比如鼻中隔偏了塌了，可以同時(shí)做，可以做整體成形的手術(shù)，外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù)，解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答：脊柱畸形是可以保守治療的，但是是要有適應癥的選擇，在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側彎，這類(lèi)孩子很多如果早期發(fā)現的比較早，保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果，還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側彎，還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側彎，還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果，這類(lèi)的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    錯頜畸形嚴重嗎
    回答：錯頜畸形根據病情不同其嚴重程度也不同，大概分為以下幾類(lèi)： 一、病情比較輕的會(huì )覺(jué)得牙列不齊有點(diǎn)擁擠，影響美觀(guān)。 二、病情再重一些，可能會(huì )出現大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會(huì )合并其它相關(guān)疾病，比如牙周病或者顳下頜關(guān)節病等。更嚴重的有可能會(huì )合并唇腭裂，這在新生兒比較常見(jiàn)。還有成人的外傷，比如車(chē)禍等造成的顱頜面骨骼的缺損，它在錯頜畸形中比較嚴重，治療難度比較大。
    腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
    回答：腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預，這個(gè)倒不是特別的特定，但是這是一個(gè)先天性的疾病，相對來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性，在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內的血腫或者出血，那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影，來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的，因為我們知道40歲以下的人，由于高血壓引起腦出血是比較少見(jiàn)的，高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見(jiàn)一些。
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