腫瘤患者晚期癥狀是什么

博禾醫生
腫瘤患者晚期癥狀主要有惡病質(zhì)、疼痛、呼吸困難、意識障礙、器官功能衰竭等。晚期腫瘤通常由癌細胞廣泛轉移、機體代謝紊亂等因素引起,可能伴隨多系統功能受損。
晚期腫瘤患者常出現嚴重消瘦、肌肉萎縮、乏力等惡病質(zhì)表現,與腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。癌細胞異常增殖導致機體能量代謝失衡,蛋白質(zhì)分解加速,脂肪儲備耗竭?;颊呖赡艹霈F食欲減退、進(jìn)食困難,需通過(guò)腸內營(yíng)養支持或靜脈輸液補充熱量。臨床常用甲地孕酮分散片改善食欲,配合復方氨基酸注射液糾正負氮平衡。
約80%晚期患者經(jīng)歷中重度疼痛,多因腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉移或炎癥反應導致。疼痛性質(zhì)包括持續性鈍痛、發(fā)作性刺痛,常見(jiàn)于骨骼、腹腔等部位。除使用硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物外,可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。放射性核素治療對骨轉移疼痛有緩解作用。
肺部轉移、胸腔積液或貧血均可引起呼吸困難?;颊弑憩F為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降,嚴重時(shí)出現紫紺。需通過(guò)胸腔穿刺引流緩解積液壓迫,霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài),但終末期患者慎用無(wú)創(chuàng )通氣。
代謝性腦病、顱內轉移或藥物蓄積可能導致嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統癥狀。血氨升高引發(fā)的肝性腦病需用乳果糖口服溶液降低腸源性毒素。腦轉移患者可出現頭痛、噴射性嘔吐,甘露醇注射液能暫時(shí)降低顱內壓。
腫瘤浸潤重要臟器可能引發(fā)肝功能衰竭、腎功能不全等終末期表現。膽紅素升高、少尿或無(wú)尿是常見(jiàn)征兆。血液凈化治療可暫時(shí)替代腎臟功能,但多器官衰竭預后極差。此時(shí)應以姑息治療為主,避免有創(chuàng )搶救。
晚期腫瘤患者護理需注重癥狀控制與心理支持。保持環(huán)境安靜舒適,定期更換體位預防壓瘡。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,少量多餐。家屬應學(xué)習基礎護理技能,配合醫護人員進(jìn)行疼痛評估。音樂(lè )療法、撫觸溝通有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。臨終關(guān)懷重點(diǎn)在于減輕痛苦,維護患者尊嚴。
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