小兒類(lèi)風(fēng)濕常見(jiàn)類(lèi)型
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕#類(lèi)風(fēng)濕
小兒類(lèi)風(fēng)濕常見(jiàn)類(lèi)型主要有全身型、多關(guān)節型、少關(guān)節型、附著(zhù)點(diǎn)炎相關(guān)關(guān)節炎和銀屑病性關(guān)節炎。小兒類(lèi)風(fēng)濕在醫學(xué)上稱(chēng)為幼年特發(fā)性關(guān)節炎，需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
1、全身型
全身型幼年特發(fā)性關(guān)節炎以發(fā)熱、皮疹和關(guān)節癥狀為主要表現，發(fā)熱多為弛張熱，體溫可迅速升高后自行降至正常，皮疹多為淡紅色斑丘疹，隨體溫變化而出現或消退。關(guān)節癥狀可表現為關(guān)節疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，部分患兒可能出現肝脾腫大、淋巴結腫大等全身癥狀。該類(lèi)型可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制癥狀。
2、多關(guān)節型
多關(guān)節型幼年特發(fā)性關(guān)節炎表現為5個(gè)以上關(guān)節受累，多為對稱(chēng)性關(guān)節炎，常見(jiàn)于手部小關(guān)節、腕關(guān)節和膝關(guān)節?；純嚎赡艹霈F晨僵、關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限，長(cháng)期未控制可能導致關(guān)節畸形。該類(lèi)型可分為類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性和陰性?xún)深?lèi)，陽(yáng)性者病情往往更嚴重。治療需結合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如來(lái)氟米特片和生物制劑如依那西普注射液，同時(shí)配合物理治療維持關(guān)節功能。
3、少關(guān)節型
少關(guān)節型幼年特發(fā)性關(guān)節炎指病程前6個(gè)月內受累關(guān)節不超過(guò)4個(gè)，多累及大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節等。部分患兒可能合并葡萄膜炎，需定期進(jìn)行眼科檢查。該類(lèi)型患兒可能出現關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，但全身癥狀較輕。治療主要采用關(guān)節腔內注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊和物理治療，嚴重者需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。
4、附著(zhù)點(diǎn)炎相關(guān)關(guān)節炎
附著(zhù)點(diǎn)炎相關(guān)關(guān)節炎多見(jiàn)于8歲以上男孩，表現為肌腱、韌帶附著(zhù)點(diǎn)炎癥和關(guān)節炎，常見(jiàn)受累部位為足跟、膝關(guān)節和髖關(guān)節?；純嚎赡艹霈F足跟疼痛、腰背疼痛和關(guān)節腫脹，部分伴有虹膜睫狀體炎。該類(lèi)型與HLA-B27基因相關(guān)，治療需結合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、物理治療和生物制劑如阿達木單抗注射液，同時(shí)需監測眼部癥狀。
5、銀屑病性關(guān)節炎
銀屑病性關(guān)節炎患兒同時(shí)存在銀屑病皮損和關(guān)節炎表現，關(guān)節癥狀可表現為指趾炎、不對稱(chēng)性關(guān)節炎或中軸關(guān)節受累。皮損多先于關(guān)節癥狀出現，表現為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。該類(lèi)型可能與遺傳和免疫因素有關(guān)，治療需皮膚科和風(fēng)濕科協(xié)同管理，常用藥物包括非甾體抗炎藥如萘普生片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊和生物制劑如烏司奴單抗注射液。
小兒類(lèi)風(fēng)濕患兒需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高糖高脂食物。根據病情選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。家長(cháng)應定期帶患兒復診，監測藥物副作用和病情變化，注意觀(guān)察患兒日?；顒?dòng)能力，出現關(guān)節紅腫熱痛或視力變化時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病控制有積極幫助。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
