胸部ct玻璃樣結節

博禾醫生
胸部CT檢查發(fā)現玻璃樣結節可能是良性病變或早期惡性病變的表現,需結合結節特征及動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)綜合評估。玻璃樣結節通常指磨玻璃密度影,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等因素引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
磨玻璃結節在影像學(xué)上表現為肺組織內云霧狀稍高密度影,其成因多樣。部分患者因近期呼吸道感染遺留局部炎癥反應,可能出現一過(guò)性磨玻璃結節,這類(lèi)結節邊緣模糊且可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀,3-6個(gè)月復查CT多可自行吸收。長(cháng)期存在的純磨玻璃結節若直徑小于5毫米,可能為肺泡上皮增生或局灶性纖維化,需每年隨訪(fǎng)觀(guān)察密度變化?;旌闲阅ゲAЫY節包含實(shí)性成分時(shí),惡性概率相對增高,特別是出現分葉征、毛刺征或胸膜牽拉等特征時(shí),需警惕微浸潤性腺癌可能。職業(yè)暴露于石棉、粉塵等有害物質(zhì)者,可能出現塵肺相關(guān)結節,這類(lèi)結節常伴有職業(yè)病史和多發(fā)特點(diǎn)。部分自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能引發(fā)肺內磨玻璃改變,通常伴隨關(guān)節腫痛等全身癥狀。
發(fā)現磨玻璃結節后應攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫生會(huì )根據結節大小、密度、形態(tài)等特征制定隨訪(fǎng)計劃。初次發(fā)現的6毫米以下純磨玻璃結節建議6-12個(gè)月復查,6毫米以上或混合性結節可能需要3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)期間出現結節增大、實(shí)性成分增加等情況時(shí),可能需進(jìn)行CT引導下穿刺活檢或手術(shù)切除。吸煙者應立即戒煙,避免接觸二手煙和廚房油煙等刺激性氣體。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強肺部抵抗力,但應避免劇烈運動(dòng)導致過(guò)度換氣。日常飲食可增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制腌制、燒烤類(lèi)可能含致癌物的食品攝入。
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