掰手腕的時(shí)候肘部響一聲里邊疼

博禾醫生
掰手腕時(shí)肘部出現響聲伴隨疼痛,可能與關(guān)節彈響、韌帶損傷或肱骨內上髁炎有關(guān)。建議停止活動(dòng)并就醫檢查。
肘關(guān)節在快速扭轉時(shí)可能因滑膜皺襞摩擦產(chǎn)生彈響,通常無(wú)持續性疼痛。若伴隨腫脹或活動(dòng)受限,需排除游離體或軟骨損傷??删植勘笥^(guān)察,避免重復誘發(fā)動(dòng)作。
劇烈對抗可能導致尺側副韌帶部分撕裂,表現為內側刺痛和關(guān)節不穩。急性期應使用肘關(guān)節支具固定,疼痛持續超過(guò)3天需進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度。
腕屈肌群過(guò)度負荷會(huì )引起肌腱止點(diǎn)炎癥,常見(jiàn)于反復用力屈腕動(dòng)作。壓痛點(diǎn)多位于肘內側骨突處,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹配合沖擊波治療。
暴力扭轉可能導致關(guān)節囊微小撕裂,引發(fā)深部鈍痛和淤血。早期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復,若伴有明顯淤青需排除隱匿性骨折。
長(cháng)期應力積累可能造成肱橈關(guān)節軟骨磨損,活動(dòng)時(shí)伴隨碾軋感。需通過(guò)關(guān)節鏡評估損傷范圍,輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
近期應暫停所有上肢對抗性運動(dòng),使用彈性繃帶適度加壓保護肘關(guān)節。每日進(jìn)行15-20分鐘冷敷(每次不超過(guò)10分鐘),睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現皮膚淤紫、關(guān)節變形,須立即至骨科就診排除骨折或韌帶完全斷裂??祻推陂g可練習前臂等長(cháng)收縮訓練維持肌力,避免突然發(fā)力動(dòng)作。
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