小兒室間間隔缺損嚴重嗎

博禾醫生
小兒室間隔缺損的嚴重程度需根據缺損大小和癥狀判斷,小型缺損可能無(wú)癥狀且自行閉合,中大型缺損可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
小型室間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米,這類(lèi)患兒可能無(wú)明顯癥狀,生長(cháng)發(fā)育與正常兒童無(wú)異,心臟雜音可能是唯一體征。部分小型缺損會(huì )在2歲前自然閉合,期間只需定期心臟超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察。喂養時(shí)注意少量多餐避免嗆咳,適當補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
中大型缺損會(huì )導致左右心室血液大量分流,患兒易出現喂養困難、多汗、呼吸急促等心力衰竭表現,可能伴隨反復呼吸道感染和體重增長(cháng)緩慢。嚴重者會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至艾森曼格綜合征,此時(shí)需限期手術(shù)干預。術(shù)前需控制肺部感染,限制活動(dòng)量,采用高熱量飲食保證營(yíng)養,必要時(shí)需服用利尿劑減輕心臟負荷。
建議家長(cháng)定期帶患兒復查心臟超聲評估缺損變化,出現口唇青紫、呼吸困難等癥狀需立即就醫。日常避免接觸呼吸道感染者,接種流感疫苗和肺炎疫苗,術(shù)后患兒需遵醫囑進(jìn)行心臟康復訓練并長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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