常見(jiàn)的引起結核病的原因是什么
結核病主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)原因有與結核病患者密切接觸、免疫力低下、營(yíng)養不良、居住環(huán)境擁擠、合并慢性疾病等。結核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，感染后可能累及肺部或其他器官。
1.密切接觸
與活動(dòng)性肺結核患者長(cháng)期共處是主要傳播途徑。結核分枝桿菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播，在密閉空間接觸超過(guò)8小時(shí)感染概率顯著(zhù)增加。建議對密切接觸者進(jìn)行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。
2.免疫力低下
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、糖尿病控制不佳、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )削弱細胞免疫功能，使潛伏感染發(fā)展為活動(dòng)性結核病。免疫功能受損者感染后更易出現肺外結核，如結核性腦膜炎、骨結核等。
3.營(yíng)養不良
蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良會(huì )導致淋巴細胞減少和吞噬細胞功能下降，維生素D缺乏可能影響巨噬細胞抗結核能力。長(cháng)期素食或極端節食人群、老年人及消化吸收障礙患者更易因營(yíng)養不良誘發(fā)結核病。
4.居住環(huán)境擁擠
通風(fēng)不良的集體居住環(huán)境如監獄、宿舍、養老院等場(chǎng)所，會(huì )增加飛沫傳播風(fēng)險。潮濕陰暗的居住條件可能延長(cháng)結核菌在環(huán)境中的存活時(shí)間，建議保持每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。
5.合并慢性疾病
塵肺病患者的肺部清除功能受損，慢性腎功能不全者存在尿毒癥相關(guān)免疫缺陷，這些基礎疾病會(huì )促進(jìn)結核菌繁殖。對于合并慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部疾病患者，建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
預防結核病需注意均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，避免與咳嗽患者密切接觸。出現持續兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，確診患者需規范完成6-9個(gè)月抗結核治療。對結核菌潛伏感染者，可在醫生評估后考慮預防性用藥。
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