手抬不起來(lái)的治療方法

博禾醫生
手抬不起來(lái)可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手抬不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、骨折等原因有關(guān)。
急性期需減少患肢活動(dòng),避免提重物或過(guò)度用力??墒褂萌墙響业豕潭ㄉ现?,減輕肌肉和關(guān)節負擔。夜間睡眠時(shí)避免壓迫患側,建議仰臥時(shí)在肘部墊軟枕保持功能位。若因運動(dòng)損傷導致,需立即停止當前活動(dòng)并冰敷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線(xiàn)照射有助于減輕炎癥反應,每日治療15-20分鐘。超聲波治療能松解粘連組織,適用于肩周炎后期康復。中醫推拿可采用滾法、揉法等手法放松肩頸部肌肉,配合被動(dòng)抬臂訓練。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無(wú)菌性炎癥引起的疼痛,胃腸不適者建議改用塞來(lái)昔布膠囊。甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),改善頸椎病導致的神經(jīng)根壓迫癥狀。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮痛。
對于肩關(guān)節周?chē)鞔_壓痛點(diǎn),可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉。每月不超過(guò)3次,避免肌腱脆性增加。注射后需保持局部清潔干燥,觀(guān)察是否有過(guò)敏反應。糖尿病患者應謹慎使用激素類(lèi)藥物。
肩袖完全斷裂需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需外展支具固定4-6周。鎖骨骨折移位明顯時(shí)需切開(kāi)復位內固定,采用鈦合金鋼板螺釘系統。頸椎間盤(pán)突出壓迫脊髓時(shí),可能需前路椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)。所有術(shù)后均需系統康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間保持抬手姿勢,使用電腦時(shí)注意調整座椅高度??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等康復鍛煉,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。若癥狀持續不緩解或伴有麻木無(wú)力,應及時(shí)至骨科或康復科就診評估。
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