肋骨挫傷的康復訓練

博禾醫生
肋骨挫傷可通過(guò)休息保護、呼吸訓練、局部熱敷、藥物輔助、漸進(jìn)性運動(dòng)等方式進(jìn)行康復訓練。肋骨挫傷通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、跌倒碰撞、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等原因引起。
急性期需避免胸廓大幅度活動(dòng),使用彈性繃帶或護具固定傷處,減少肋骨摩擦。睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓力,日?;顒?dòng)避免提重物及突然轉身。若疼痛影響呼吸,可短暫使用胸帶支撐,但不宜長(cháng)期束縛以免影響肺功能。
進(jìn)行腹式呼吸練習防止肺部并發(fā)癥,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢縮唇吐氣。每日練習3-4組,每組5-10次。疼痛緩解后可嘗試擴胸運動(dòng),雙手抱頭緩慢后展肩胛骨,增強肋間肌協(xié)調性。避免因疼痛而長(cháng)期淺呼吸導致肺不張。
傷后48小時(shí)起可用40℃左右熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩,沿肋骨走向滑動(dòng)按壓,力度以不引發(fā)疼痛為度??陕?lián)合紅外線(xiàn)理療儀加速淤血吸收,但皮膚敏感者需控制溫度和時(shí)間。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。存在肌肉痙攣時(shí)可服用鹽酸乙哌立松片松弛肋間肌。避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物以防加重皮下出血。藥物僅作為輔助手段,不可替代功能訓練。
2周后開(kāi)始低強度康復運動(dòng),如靠墻俯臥撐、彈力帶擴胸等抗阻訓練。4-6周逐步恢復游泳、慢跑等有氧運動(dòng),運動(dòng)中如出現刺痛需立即停止??祻推陂g定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,完全愈合前禁止接觸性運動(dòng)。
康復期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)用枕頭支撐背部維持舒適體位,咳嗽時(shí)用手按壓傷處減輕震動(dòng)。若出現發(fā)熱、呼吸困難或疼痛持續加重,需及時(shí)排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥。通常6-8周可逐步恢復日?;顒?dòng),但個(gè)體差異較大應遵循醫囑調整方案。
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