婦科炎癥下面出血是怎么回事

博禾醫生
婦科炎癥下面出血可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。婦科炎癥導致的出血通常伴隨分泌物異常、下腹疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
陰道炎可能與細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān),通常表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣或膿性分泌物。炎癥刺激可能導致陰道黏膜充血破損,出現少量血性分泌物。確診后可遵醫囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,甲硝唑陰道凝膠治療細菌性陰道病,或保婦康栓改善混合型感染。日常需保持會(huì )陰清潔,避免穿緊身化纖內褲。
宮頸炎常由淋球菌、衣原體等病原體感染引起,急性期可見(jiàn)宮頸充血水腫,接觸性出血較為常見(jiàn)?;颊呖赡艹霈F性交后出血、膿性白帶增多等癥狀。臨床多采用抗感染治療,如阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素片口服,或使用干擾素栓局部用藥。慢性宮頸炎伴宮頸糜爛時(shí),可能需要冷凍或激光治療。
盆腔炎多因上行感染導致輸卵管、卵巢等組織炎癥,可能引起不規則子宮出血?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱及月經(jīng)紊亂。治療需足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,嚴重者需住院治療。急性期應臥床休息,避免性生活。
子宮內膜炎多見(jiàn)于流產(chǎn)或宮腔操作后感染,子宮內膜充血壞死可導致經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。典型癥狀包括下腹壓痛、發(fā)熱伴膿血性分泌物。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染,必要時(shí)行宮腔引流。術(shù)后患者需預防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊。
子宮內膜息肉可能因慢性炎癥刺激導致內膜過(guò)度增生,表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或絕經(jīng)后出血。確診需依靠宮腔鏡檢查,小型息肉可試用黃體酮膠囊藥物調理,直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
婦科炎癥引起的出血需避免自行使用止血藥物,應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、宮頸TCT、陰道超聲等檢查。治療期間應禁止盆浴和性生活,每日更換純棉內褲并用開(kāi)水燙洗。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,適量食用西藍花、獼猴桃等有助于增強免疫力。若出血持續超過(guò)1周或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即復診評估感染程度。
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