胸椎打釘后要警惕四種病

博禾醫生
胸椎打釘后需警惕感染、內固定失效、鄰近節段退變和神經(jīng)損傷四種并發(fā)癥。胸椎打釘手術(shù)主要用于治療胸椎骨折、畸形等疾病,術(shù)后可能出現上述并發(fā)癥,需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。
感染是胸椎打釘術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與術(shù)中操作、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期換藥有助于預防感染。
內固定失效指螺釘松動(dòng)、斷裂等情況,可能與骨質(zhì)疏松、過(guò)早負重活動(dòng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F背部疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。輕度可通過(guò)支具固定保守治療,嚴重時(shí)需手術(shù)翻修。術(shù)后應避免過(guò)早負重,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
鄰近節段退變是因固定節段活動(dòng)度改變導致的相鄰椎間盤(pán)或關(guān)節退行性變?;颊呖赡艹霈F慢性背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合物理治療緩解癥狀。
神經(jīng)損傷可能因術(shù)中操作不當或術(shù)后血腫壓迫所致?;颊呖赡艹霈F肢體麻木、無(wú)力或大小便功能障礙等癥狀。輕度可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)減壓治療。
胸椎打釘術(shù)后應定期復查影像學(xué)檢查,觀(guān)察內固定位置及骨愈合情況。保持適度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼愈合。如出現持續疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后康復期間可在醫生指導下進(jìn)行針對性功能鍛煉,逐步恢復脊柱穩定性。
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