80歲老人乳腺癌手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫生
80歲老人乳腺癌手術(shù)后遺癥主要有傷口感染、上肢淋巴水腫、肩關(guān)節活動(dòng)受限、患側上肢麻木或疼痛、術(shù)后心理障礙等。乳腺癌手術(shù)方式不同,后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度也有所差異。
乳腺癌手術(shù)后傷口感染可能與手術(shù)創(chuàng )傷較大、術(shù)后護理不當、患者免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后需定期換藥,保持傷口清潔干燥,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
乳腺癌根治術(shù)可能損傷腋窩淋巴系統,導致淋巴液回流受阻引發(fā)上肢水腫,通常表現為患側手臂腫脹、緊繃感、皮膚增厚等癥狀。術(shù)后需避免患肢提重物或測量血壓,可穿戴壓力袖套,配合專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩緩解癥狀。
手術(shù)創(chuàng )傷及術(shù)后瘢痕形成可能導致肩關(guān)節粘連,表現為抬手困難、穿衣梳頭受限等癥狀。術(shù)后早期應在醫生指導下進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等康復訓練,必要時(shí)可聯(lián)合熱敷或物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度。
術(shù)中神經(jīng)牽拉或損傷可能引起術(shù)后持續性麻木、刺痛或灼燒感,常見(jiàn)于腋窩及上臂內側。癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行神經(jīng)脫敏訓練,疼痛明顯者可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
老年患者術(shù)后易出現焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可能與形象改變、疾病恐懼、社交退縮等因素有關(guān)。家屬需加強陪伴溝通,鼓勵參與支持小組,必要時(shí)尋求心理醫生干預,可配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
80歲老人乳腺癌術(shù)后需特別注意營(yíng)養支持,每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后6個(gè)月內避免患側手臂負重超過(guò)2公斤,定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物。出現持續發(fā)熱、傷口化膿、上肢進(jìn)行性腫脹等情況需及時(shí)返院檢查。家屬應協(xié)助記錄每日患肢圍度變化,觀(guān)察情緒狀態(tài),配合醫生完成后續放療或內分泌治療。
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