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腸鏡能看到寄生蟲(chóng)嗎

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#寄生蟲(chóng)#腸鏡

腸鏡一般能看到腸道內的寄生蟲(chóng)。腸鏡檢查可以直接觀(guān)察腸道黏膜，發(fā)現寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或活動(dòng)痕跡，但對某些微小或深部組織寄生的蟲(chóng)體可能檢測受限。

腸鏡對腸道寄生蟲(chóng)的檢出效果與寄生蟲(chóng)種類(lèi)、寄生部位及檢查操作有關(guān)。多數腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等成蟲(chóng)體積較大，腸鏡下可直接觀(guān)察到蟲(chóng)體形態(tài)或活動(dòng)狀態(tài)。部分寄生蟲(chóng)如蟯蟲(chóng)常在夜間活動(dòng)，日間檢查可能漏診。賈第鞭毛蟲(chóng)等原蟲(chóng)需通過(guò)腸鏡取活檢組織進(jìn)行病理檢測才能確診。血吸蟲(chóng)卵沉積在腸壁深層時(shí)，腸鏡可能僅觀(guān)察到黏膜充血或潰瘍等間接表現。

腸鏡難以發(fā)現某些特殊寄生蟲(chóng)。旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)常寄生于肌肉組織，常規腸鏡檢查無(wú)法觀(guān)測。隱孢子蟲(chóng)等微小原蟲(chóng)需通過(guò)糞便抗原檢測或分子生物學(xué)方法診斷。部分寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)主要寄生在膽管系統，需通過(guò)ERCP等特殊內鏡技術(shù)檢查。寄生蟲(chóng)感染早期或蟲(chóng)體數量較少時(shí)，腸鏡可能出現假陰性結果。

懷疑寄生蟲(chóng)感染時(shí)應結合多種檢查方法。除腸鏡外，糞便常規檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)，血清學(xué)檢測有助于診斷組織內寄生蟲(chóng)。出現腹痛、腹瀉、營(yíng)養不良等癥狀且存在疫區接觸史時(shí)，建議完善寄生蟲(chóng)相關(guān)檢查。腸鏡檢查前后需嚴格清潔腸道，避免食物殘渣干擾觀(guān)察。確診寄生蟲(chóng)感染后需在醫生指導下規范使用阿苯達唑片、吡喹酮片、甲硝唑片等驅蟲(chóng)藥物，并做好個(gè)人衛生防護。

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    • 腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    普通腸鏡多少錢(qián)一次
    回答：腸鏡有結腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡、小腸鏡，就看要做什么樣的檢查，不同的內鏡基本費用是不一樣的。小腸鏡是比較高難度的檢查方法，要住院才能做的，而且小腸鏡分兩端，需要兩頭對接，做一半是5000多塊錢(qián)，對接全小腸鏡是1萬(wàn)多塊錢(qián)。直腸鏡、乙狀結腸鏡只查到乙狀結腸，費用低，不同醫院可能收費也不一樣，直腸鏡和乙狀結腸鏡的基礎費用是200塊錢(qián)，但還要用一些去泡劑等，需要另外收取費用，全結腸鏡的基礎費用是357塊錢(qián)。
    腸鏡的檢查的注意事項有哪些
    回答：腸鏡檢查的注意事項如下:1、檢查前要把腸道清潔干凈。要求檢查前三天之內不要吃帶渣的飲食，如油菜、芹菜，這些東西排泄是非常緩慢的，也勢必形成大便，如果它覆蓋著(zhù)腸道，就會(huì )影響檢查的效果，甚至于堵住腸鏡里面的管道，使我們沒(méi)有辦法再檢查下去。2、腸鏡檢查前要吃一定的瀉藥。在大夫開(kāi)瀉藥時(shí)，患者一定要告知有無(wú)便秘。3、檢查前一天晚上一定要禁飲食，就是所有的東西都不能吃，因為腸道越干凈，腸鏡檢查效果就越好。
    胃腸紊亂做腸鏡檢查的出來(lái)嗎
    回答：腸胃功能紊亂的人不肯定會(huì )造成消瘦，腸胃功能紊亂不肯定會(huì )作用腸道營(yíng)養的消化吸收，胃腸功能紊亂關(guān)鍵會(huì )出現大便的異常，出現排便次數縮小和腹瀉交替等病癥。少吃辛辣煎炸食品，溫水坐浴，訓練提肛活動(dòng)，防止排便次數縮小等。少吃辛辣煎炸食品，溫水坐浴，訓練提肛活動(dòng)，防止便秘等。
    腸檢查一定要做腸鏡嗎
    回答：腸鏡檢查主要是用來(lái)觀(guān)察從肛門(mén)到回盲瓣的所有結腸和直腸病變。如果想要進(jìn)行腸道的檢查，那么相對來(lái)說(shuō)比較好的檢查的方法還是通過(guò)腸鏡的檢查，腸鏡一般來(lái)說(shuō)可以了解腸道內有沒(méi)有痔瘡的情況有沒(méi)有腸道的腫瘤、腸息肉以及腸道炎癥的情況。做腸鏡前需要做腸道準備，一般主要是吃通便的藥物，徹底排除腸道內的糞便，以利于第二天做腸鏡，可以使醫生看得很清楚。
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過(guò)后，如果檢查沒(méi)有特殊的問(wèn)題，可以進(jìn)食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀(guān)察有沒(méi)有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來(lái)說(shuō)是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中行的操作像活檢等等，建議患者適當延長(cháng)進(jìn)食的時(shí)間，然后進(jìn)食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來(lái)越廣泛，一般來(lái)說(shuō)對中青年患者沒(méi)有特殊的問(wèn)題。
    腸粘連可以做腸鏡不
    回答：腸黏連的患者不可以做腸鏡檢查，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷，患者多有腹部手術(shù)史或者創(chuàng )傷病史，常有腹部疼痛牽涉痛，以切口部位疼痛為主，大部分患者會(huì )有間歇性不規則的疼痛，反復發(fā)作的腸梗阻病史。腹部手術(shù)是引起腸黏連的重要原因，其他的原因比如腹部外傷，炎癥，出血，穿孔等也可以引起腸黏連。腸黏連是指任何原因引起的，腹腔內腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與鄰近組織器官之間的異常粘附。
    腸鏡查出息肉怎么辦
    回答：腸鏡下的息肉切除在臨床上運用的很廣泛，認為是一種安全有效的檢查手段，所以患者不需要太擔心，有蠻重的心理負擔，那腸息肉大部分一般是良性病變，以后切除之后定期隨診即可，所以腸鏡檢查發(fā)現胃息肉患者不需要太擔心，也不需要蠻大的心理壓力，及時(shí)行內鏡下切除就是一個(gè)很好的檢查和治療的手段。腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現息肉一般根據息肉的大小和數目決定下一步的治療方案。如果隨診的過(guò)程中息肉變多，尤其息肉變大，大于一公分以上的，建議患者住院行腸鏡下息肉切除。
    肛裂可以做腸鏡嗎
    回答：肛裂患者在特定情況下需謹慎考慮是否進(jìn)行腸鏡檢查，包括急性肛裂伴有疼痛和紅腫、慢性肛裂可能導致額外疼痛、以及嚴重肛裂可能加重病情。因此，是否適合腸鏡檢查需綜合患者具體病情評估，確保檢查既能達到診斷目的，又不會(huì )對患者造成額外傷害。
    腸結核能做腸鏡嗎
    回答：腸結核患者可以做腸鏡，而且腸鏡也是診斷腸結核最有效的方法，通過(guò)腸鏡檢查可以清楚地觀(guān)察到腸黏膜組織是否有病理性的改變存在。另外，還可以對于病變處的組織進(jìn)行病理組織學(xué)診斷，在進(jìn)行病理活檢時(shí)，如果發(fā)現有結核分枝桿菌存在，就可以確診。對于患有腸結核的患者，除了需要做腸鏡檢查外，有時(shí)候還需要配合CT、糞便常規、X線(xiàn)等相關(guān)檢查項目，這些項目對于診斷腸結核也有一定的意義。確定患有腸結核后，需要做到早發(fā)現、早治療，聯(lián)合使用抗結核類(lèi)藥物，預后良好。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答：腸鏡就是所說(shuō)的結腸鏡，是不能檢查到小腸的，檢查小腸需要做小腸鏡。不過(guò)也可以通過(guò)膠囊內鏡檢查小腸，其操作方法是先行腸道準備，然后吞一顆類(lèi)似膠囊的內鏡，可以從食道入口開(kāi)始一直看到肛門(mén)，也就是將整個(gè)消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結腸鏡檢查，電子結腸鏡檢查能夠看到直腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、回腸末端，進(jìn)鏡到回腸末端20公分左右是最遠的，因此，腸鏡檢查不可以檢查小腸。
    腸鏡需要陪同嗎
    回答：腸鏡的檢查也還是存在一定的風(fēng)險性，比如說(shuō)可能會(huì )引起腸道內的出血，嚴重的還可能會(huì )引起腸道的破裂，所以還是需要有家人進(jìn)行陪同。腸鏡在檢查之前需要進(jìn)行腸道的準備，也就是說(shuō)需要提前清空腸道內容物，好的準備有利于腸鏡檢查的準確性。一般來(lái)說(shuō)，腸鏡的檢查主要還是了解腸道內部有沒(méi)有炎癥、息肉、腸道腫瘤的生長(cháng)。
    無(wú)痛胃腸鏡多少錢(qián)
    回答：胃鏡是根據地區不同以及醫院級別不同，收費也不盡相同。如果在做胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中發(fā)現胃內或者結腸內發(fā)現病變，做病理活檢，需要再加上病理檢查的費用，無(wú)痛腸鏡檢查之前需要口服瀉藥導瀉，還需要加上相應的費用，基本上腸鏡的費用要比胃鏡的費用高一些。無(wú)痛胃鏡是通過(guò)血管注入麻藥，使病人處于一個(gè)睡眠的狀態(tài)，在毫無(wú)知覺(jué)的情況下，做完胃鏡檢查，在這種情況下，有利于醫生更好的觀(guān)察胃部病變，做出正確的診斷。
    一般腸鏡多少錢(qián)
    回答：腸鏡做1次300元左右，腸鏡之前的查驗包含心電圖，艾滋病抗體，蒼白螺旋體，乙型肝炎五項，丙肝等查驗，其總的價(jià)格靠近200元。全身組織的瀉藥可依據現象進(jìn)行選，常用的藥品有硫酸鎂粉，復方聚乙二醇電解質(zhì)散，價(jià)格在20-80元左右。
    做腸鏡對心臟不好嗎
    回答：腸鏡仔細檢查一般絕不會(huì )對心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細檢查方式是有創(chuàng )的，可以引來(lái)的并發(fā)癥有:黏膜割傷，結腸穿孔，腸道過(guò)度充氣，腸道破碎，腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細檢查前首先應當腸道準本，也就是口服瀉藥將腸道內容物全部排出來(lái)，一般在仔細檢查的前一天就需要有已經(jīng)開(kāi)始口服瀉藥，仔細檢查當天患者需要有禁飲食。
    腸鏡后便血怎么辦？
    回答：腸鏡后再次出現尿血，首先是考量做腸鏡的過(guò)程中對腸道有傷損引發(fā)，因此在飲食上應當要少量多餐的，吃許多流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，比如說(shuō)稀飯面條。如果出血量較多，應當要立即到醫院復診，并且查明病因，根據病因決定口服藥物救治，或者是手術(shù)救治，具體藥物的用法用量根據醫囑制定。需要強調的是要營(yíng)養均衡，少食多餐，多食易消化的食物，注意個(gè)人衛生。
    做腸鏡檢查什么病
    回答：腸鏡分為比較多的種類(lèi)，包括直腸鏡、電子纖維結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、乙狀結腸鏡。出現不明原因的大便帶血或血便表現，考慮是腸道或肛門(mén)方面的疾病引起，需要到醫院進(jìn)行腸鏡檢查。結腸的病變比較多見(jiàn)，也就是大腸的病變比較多見(jiàn)，所以在患者出現大便改變或者存在有下腹部疼痛不適的時(shí)候，會(huì )建議完善電子結腸鏡檢查，協(xié)助了解是否存在有大腸相關(guān)的疾病情況，必要的時(shí)候需要配合醫生給予使用藥物治療。
    膠囊腸鏡多少錢(qián)
    回答：膠囊腸鏡檢查是在無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染的情況下做的檢查，患者體驗痛苦少，不良反應也比較少見(jiàn)。而無(wú)痛腸鏡在此基礎上加上麻醉的費用，麻醉的費用一般在1000塊錢(qián)左右，由于麻醉時(shí)間長(cháng)短不同，應用的麻醉藥物量也有所差別，有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完，有些人可能半個(gè)小時(shí)還沒(méi)有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過(guò)手術(shù)腹腔內有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無(wú)痛腸鏡，這樣可以提高患者的依從性，可以讓醫生順利的完成操作，并且患者做完之后沒(méi)有任何不適。
    懷疑結腸癌做腸鏡會(huì )痛嗎
    回答：腸鏡檢查的過(guò)程中可能會(huì )出現一定的疼痛。在對結腸癌進(jìn)行腸鏡檢查的過(guò)程中，腸鏡可以對腸道的黏膜造成刺激，患者可以出現輕度的不適感。在腸鏡前進(jìn)的過(guò)程中，會(huì )對腸道造成一定程度的牽拉，腸道對于牽拉比較敏感，可以導致患者出現腹痛的癥狀，有些患者的腹痛可能比較明顯。腸鏡檢查的時(shí)間不會(huì )太長(cháng)，大多數患者都能忍受檢查過(guò)程中導致的疼痛。
    腸鏡可以檢查出結腸息肉嗎
    回答：腸鏡可以檢查出結腸息肉的。腸鏡是結腸息肉檢查中最重要的一項，如果患者出現一些腸道出血，或者大便習慣、性狀改變之類(lèi)的腸道刺激癥狀，就應該選擇做腸鏡檢查，進(jìn)一步明確腸道內的病變。腸道內鏡可以直觀(guān)地了解到結腸息肉有無(wú)出血、糜爛，以及息肉大小，形態(tài)以及位置。還可以初步從外觀(guān)上判斷息肉是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。小的息肉可以在腸鏡下進(jìn)行套扎，或者電灼切除，并且可以取活檢進(jìn)一步明確診斷。如果考慮是惡性病變，再做進(jìn)一步的手術(shù)根治。
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