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老人骨折需要手術(shù)嗎？

患者：男，64歲

病情描述:
蹬三輪車(chē)的時(shí)候不小心蹬空了，所以父親出現了腿部的骨折，老人骨折需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

老人骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型、部位及身體狀況，多數穩定性骨折可采用保守治療，但移位性骨折或關(guān)節內骨折通常需手術(shù)干預。

穩定性骨折如無(wú)移位或輕微裂紋，可通過(guò)石膏固定、支具保護等非手術(shù)方式恢復，同時(shí)配合鈣劑、維生素D補充促進(jìn)愈合。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，需優(yōu)先評估手術(shù)風(fēng)險，若存在嚴重心肺疾病或凝血功能障礙，可能更傾向保守治療。對于股骨頸骨折、橈骨遠端粉碎性骨折等關(guān)節受累情況，手術(shù)復位可降低畸形愈合概率，人工關(guān)節置換術(shù)或內固定術(shù)能幫助早期活動(dòng)避免臥床并發(fā)癥。脊柱壓縮性骨折若無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，通常采用椎體成形術(shù)緩解疼痛，而開(kāi)放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷則必須急診清創(chuàng )縫合加內固定。

術(shù)后康復需結合抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物，并定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度。日常應預防跌倒，加強髖部保護墊使用，攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練。

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