纖維瘤越來(lái)越大是不是惡化了

博禾醫生
纖維瘤越來(lái)越大不一定是惡化了,可能是激素水平變化、局部刺激等因素導致體積增大,但需警惕惡變可能。纖維瘤是來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤,常見(jiàn)于皮膚、乳腺等部位,若短期內迅速增大、伴隨疼痛或邊界不清,建議及時(shí)就醫排查。
多數纖維瘤增大與體內雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。青春期、妊娠期或服用含雌激素藥物時(shí),纖維瘤可能因激素刺激而生長(cháng)加快。乳腺纖維瘤患者在月經(jīng)周期中常出現腫塊脹痛感,月經(jīng)結束后癥狀減輕。長(cháng)期摩擦或外力擠壓也可能導致纖維瘤體積增大,如肩背部纖維瘤因背包摩擦持續刺激。這類(lèi)增長(cháng)通常進(jìn)展緩慢,腫塊表面光滑、活動(dòng)度好,超聲檢查顯示邊界清晰。
少數情況下纖維瘤增大需考慮惡變風(fēng)險。若腫塊在3-6個(gè)月內增大超過(guò)原體積一半,觸摸質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低,或伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,可能存在纖維肉瘤等惡性病變可能。中老年患者新發(fā)快速增長(cháng)腫塊、既往放射線(xiàn)暴露史者更應提高警惕。影像學(xué)檢查出現鈣化灶、血流信號豐富,或穿刺活檢顯示細胞異型性時(shí),需手術(shù)切除并病理確診。
發(fā)現纖維瘤持續增大應盡早就診乳腺外科或普外科,通過(guò)超聲、鉬靶或核磁共振評估腫塊特征。避免自行擠壓按摩腫塊,減少高雌激素食物攝入。日常注意記錄腫塊大小變化,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行自檢,穿著(zhù)寬松衣物減少局部摩擦。醫生可能建議手術(shù)切除以明確性質(zhì),特別是對于40歲以上、有乳腺癌家族史或腫塊直徑超過(guò)3厘米者。
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