氣胸保守治療怎么治療
關(guān)鍵詞：#氣胸
氣胸保守治療主要包括臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、藥物治療等方式。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、臥床休息
輕度氣胸患者需嚴格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重病情。建議采取半臥位或患側臥位，有助于減輕肺部壓迫癥狀。臥床期間應密切觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度等指標變化，若出現氣促加重需及時(shí)就醫。
2、氧療
通過(guò)鼻導管或面罩給予高濃度氧氣吸入，氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療能促進(jìn)胸腔內氣體吸收，尤其適用于肺壓縮程度小于30%的閉合性氣胸。治療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析，避免氧中毒。
3、胸腔穿刺抽氣
對于肺壓縮超過(guò)30%的單純性氣胸，可在超聲定位下進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。操作時(shí)選擇患側鎖骨中線(xiàn)第二肋間為穿刺點(diǎn)，每次抽氣量不超過(guò)1000毫升。該操作能快速緩解呼吸困難，但存在復張性肺水腫風(fēng)險。
4、胸腔閉式引流
適用于張力性氣胸或反復發(fā)作的氣胸患者。在患側腋中線(xiàn)第4-5肋間置入引流管，連接水封瓶持續引流。引流期間需保持管道通暢，記錄每日引流量，通常留置3-5天后復查胸片確認肺復張情況。
5、藥物治療
可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出，頭孢呋辛酯片預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解胸痛。若存在結核性氣胸需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。
保守治療期間應保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復。避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力動(dòng)作，三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和乘坐飛機。建議每2周復查胸片直至氣體完全吸收，若出現復發(fā)征兆如突發(fā)胸痛、氣促加重，需立即就診評估手術(shù)指征。
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