腸系膜淋巴結癌癥狀

腸系膜淋巴結癌可能出現腹部包塊、腹痛、體重下降、腸梗阻、發(fā)熱等癥狀。腸系膜淋巴結癌通常由淋巴瘤轉移或原發(fā)性腸系膜腫瘤導致,需通過(guò)病理活檢確診。
腹部包塊是腸系膜淋巴結癌的常見(jiàn)癥狀,腫塊質(zhì)地較硬且位置固定,多位于臍周或右下腹??赡芘c腫瘤細胞增殖形成占位性病變有關(guān),常伴隨按壓痛或牽扯感。需通過(guò)腹部CT或超聲檢查明確性質(zhì),確診后需根據病理類(lèi)型選擇化療方案如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體。
腹痛多表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,因腫大的淋巴結壓迫腸管或神經(jīng)叢所致。疼痛可能放射至腰背部,進(jìn)食后可能加重。若合并腸系膜缺血可能出現劇烈腹痛??勺襻t囑使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛,但需同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行放化療。
體重短期內明顯下降是惡性腫瘤的典型表現,與腫瘤消耗機體營(yíng)養、食欲減退相關(guān)??赡馨橛胸氀?、乏力等惡病質(zhì)癥狀。建議加強營(yíng)養支持,可選用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,同時(shí)需使用注射用奧沙利鉑等藥物控制腫瘤進(jìn)展。
腸系膜淋巴結腫大可能機械性壓迫腸管導致梗阻,表現為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。急性期需禁食并留置胃管減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)??陕?lián)合使用注射用雷替曲塞抑制腫瘤生長(cháng)緩解壓迫。
部分患者出現不規則發(fā)熱,與腫瘤壞死釋放致熱原或合并感染有關(guān)。體溫多在38℃左右,抗生素治療效果有限。需通過(guò)血培養排除感染性發(fā)熱,腫瘤性發(fā)熱可使用萘普生鈉片對癥處理,根本治療需依賴(lài)腫瘤病灶控制。
腸系膜淋巴結癌患者應保持高蛋白、易消化飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重腸管負擔。治療期間需定期復查血常規及腹部影像學(xué),觀(guān)察淋巴結變化。若出現劇烈腹痛或嘔吐需立即就醫,警惕腸穿孔或完全性腸梗阻等急癥。日??蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止按壓明顯包塊部位。
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